骨科 | 主任中醫(yī)師
陳占法、男、主任中醫(yī)師、醫(yī)學博士，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學。河北工程大學附屬醫(yī)院骨四科主任，中華醫(yī)學會骨科分會會員。
拇外翻術后一般需要做正常的和負重位的X光片或者CT，跟術前的X光片和負重CT進行比較，看它角度的變化。再一方面需要拄拐照一張正常的照片，做完手術后也照一張進行比較，并做好資料記錄。一般情況下出院以后四周需要復查，做負重位的X光片和CT看角度是否發(fā)生變化、骨質長的情況和骨形是否愈合。建議出院后第一個月、第二個月和半年后各復查一次。
拇外翻的術后康復非常重要，讓患者在床上進行活動，如折屈、背身或者讓別人幫助他被動的屈伸，這是指在術后兩周之內，超過兩周以后就需下地鍛煉，逐漸根據患者的康復情況決定負重力度的大小，康復時必須由正規(guī)的康復師指導病人進行康復訓練。拇外翻從診斷開始用什么方法或手術來完成拇外翻的治療，一定要通過正規(guī)化和個體化的方案進行治療，包括病人術后的康復也需到正規(guī)的機構進行。
拇外翻一般手術后一周就要開始在床上練習被動的活動，拆線后患者可以拄拐下地行走，兩周后，不超過三周，患者了不負重的鞋可以正常行走，術后康復需要根據病人的實際情況進行。對于年輕人主張術后過兩周時間再穿不負重鞋下床行走，但是對于老年人或者拇外翻比較嚴重的患者，則建議三周以后穿不負重鞋行走，康復方面需要根據患者的不同特點在手法和理療方面有所不同。
拇外翻通過矯形手術把原來歪的地方給扳正回來，有些患者有一部分軟組織松掉后失去平衡，嚴重以后可以形成拇內翻?；颊咦鐾晔中g后早期時的康復訓練特別重要，而術后不做康復訓練在將來之前做的角度會出現(xiàn)反彈，使拇僵硬關節(jié)活動程度變差。另一方面是理療的措施，而且需要康復的配合才能把手術做的完美，對于拇外翻的患者需要一開始把手術切開，把腳趾頭糾正好。對軟組織的一些炎癥也要積極的采取干預措施，后期的功能鍛煉也是非常重要，分為主動鍛煉和被動鍛煉。早期的時候為被動鍛煉，每天需要活動活動腳指頭，一個月后以后就進行主動鍛煉。
每個人的拇外翻都有它的特點，需要量體定做的對每個患者進行治療，需要從癥狀體征 和影像學檢查，如負重位的X光片或者CT的檢查，必須把拇外翻的一些相關的角度提前測量好。在手術當中需要根據具體情況制定治療方案，有時候影像學的檢查跟實際打開后存在一定的差距，所以每個人必須應用個體化方案。