骨科 | 主任中醫(yī)師
陳占法、男、主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院骨四科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)會(huì)員。
預(yù)防踝管綜合征的方法：1、穿鞋子的時(shí)候，不要把腰抬太高。2、盡量穿一些前足寬松的鞋，別穿太尖的鞋。3、鞋子的鞋跟別太高。4、要注意足部的保暖，尤其是到了冬天，因?yàn)樽悴坑龅胶淞艘院?，血管或者周?chē)慕M織就會(huì)收縮，也會(huì)引起踝管綜合征的誘發(fā)或者加重。5、要特別注意運(yùn)動(dòng)損傷，包括骨折、踝關(guān)節(jié)周?chē)膿p傷，以免形成足跖的粘連，把踝管形成壓迫癥狀。
踝管綜合征一旦診斷明確以后，一般先保守治療，保守治療就是做一些理療，局部的松解，生活上也要注意，可以用一些中藥外敷。但如果經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療兩個(gè)月，若癥狀沒(méi)有緩解，甚至在加重的情況下，才會(huì)做手術(shù)松解，所以踝管綜合征明確診斷后要越早采取干預(yù)措施越好。有一部分人延誤診斷，延誤治療，導(dǎo)致肌肉萎縮，必須需要手術(shù)治療，一般早期診斷，早期保守治療效果比較好，不是每個(gè)人都需要手術(shù)才能解決問(wèn)題。
踝管綜合征這個(gè)疾病主要是它的診斷，診斷以后治療就比較簡(jiǎn)單了，采取微創(chuàng)的方法，用踝關(guān)節(jié)鏡切一個(gè)小口，進(jìn)去以后對(duì)踝管后的橫韌帶進(jìn)行松解，通過(guò)踝關(guān)節(jié)鏡就可以看到脛神經(jīng)受壓的情況、病理變化，松解完了以后，就基本手術(shù)就結(jié)束了。這個(gè)踝管綜合征的手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷非常小，恢復(fù)起來(lái)也非常方便，一般的情況下，術(shù)后三天就可以出院，然后兩周以后回來(lái)拆線就可以了。
踝管綜合征在早期的時(shí)候，表現(xiàn)為足底不適，發(fā)展到一定程度的時(shí)候，會(huì)引起足底的麻木，影響足底的肌力等，所以踝管綜合征容易被誤診為椎間盤(pán)突出，因?yàn)閮烧咴诎Y狀上有很多相似的地方。提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者，如果有足底麻或者疼的時(shí)候，不能只是考慮腰椎的疾病，還得考慮是否有踝管綜合征，因?yàn)檫@兩個(gè)病特別容易誤診或者漏診，尤其是踝管綜合征這個(gè)病。
踝管綜合征與腰椎間盤(pán)突出癥是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，表面上看兩者之間是沒(méi)有關(guān)系的，但是這兩個(gè)疾病都可以出現(xiàn)足底的麻木、疼痛、酸脹、走路不直，甚至?xí)鹱愕募×?，?dǎo)致行走上的不便或者跛行，所以在臨床上容易混淆，甚至引起誤診，尤其是踝管綜合征這種疾病在臨床上不是很常見(jiàn)的，所以要引起重視。