骨科 | 主任中醫(yī)師
陳占法、男、主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院骨四科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)會(huì)員。
拇外翻不一定要手術(shù)治療?；颊咻p度或癥狀不那么明顯，沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)和軟組織的炎癥，疼痛比較輕微的一般采用保守治療，治療措施采取的越早效果就越明顯。但一些拇外翻的患者因?yàn)槠綍r(shí)不注意發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了明顯的畸形，拇囊炎也出現(xiàn)了，雞眼長出來后，甚至壓迫形成潰瘍，從而使治愈時(shí)間延長。
拇外翻常規(guī)的治療方法大致分成兩類：一個(gè)是保守治療，就是穿合適的鞋子、做支具、鞋墊理療和熱浴等方法，還有局部的封閉針刀方法比較多，但只能治療相對(duì)比較簡單的拇外翻，拇外翻的程度為輕度或者中度的都可以進(jìn)行保守治療，但大部分還是需要手術(shù)治療。手術(shù)治療是指微創(chuàng)，微創(chuàng)就是一些軟組織的手術(shù)，關(guān)節(jié)的緊縮和拇收肌的切斷，其切口比較小。拇外翻的病機(jī)比較復(fù)雜，比較嚴(yán)重的采取截骨的手術(shù)，通過截骨矯正他的畸形，有近端截骨和遠(yuǎn)端截骨等手術(shù)方式。
拇外翻的危害： 拇外翻嚴(yán)重的癥狀主要是拇囊炎的表現(xiàn)，而拇囊炎的表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的疼痛或者紅腫，嚴(yán)重以后會(huì)引起足弓的塌陷，主要是橫弓的塌陷。橫弓的塌陷后前足的受力會(huì)隨之改變，中足的受力發(fā)生改變加重了踝關(guān)節(jié)或其他關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)早期的跖趾關(guān)節(jié)的炎癥，甚至?xí)斐甚钻P(guān)節(jié)距下關(guān)節(jié)的炎癥。足弓縱弓也可以引起塌陷形成扁平足的病理變化，產(chǎn)生變化后會(huì)影響走路或不能走長路走，時(shí)間長了后還會(huì)出現(xiàn)疼痛、難受甚至腫脹影響行走功能。
拇外翻的發(fā)病原因有：1、遺傳方面的原因。2、生活習(xí)慣方面的原因。3、穿鞋習(xí)慣。其中遺傳因素占的比例比較大，足病變以后，會(huì)引起全身多個(gè)關(guān)節(jié)的失代償，所以要重視拇外翻早期的癥狀。這個(gè)病發(fā)病時(shí)間相對(duì)比較遷延，一旦出現(xiàn)癥狀就相對(duì)比較重了，再伴有嚴(yán)重的畸形，將來會(huì)嚴(yán)重的影響行走功能。
從遺傳學(xué)角度來講拇外翻是一個(gè)母系遺傳，女性為了愛美習(xí)慣且喜歡穿高跟鞋，所以女性患這個(gè)病相對(duì)比較多一點(diǎn)?；寄赐夥院笞畲蟮牟±碜兓褪且鹱愎乃?，從而使橫弓塌陷，最終引起扁平足。患有扁平足后縱弓塌陷，時(shí)間長了以后加上走路的刺激容易形成足踝的一些炎癥例，如跖筋膜炎，足踝部的炎癥，跖趾關(guān)節(jié)方面的炎癥，使得走路時(shí)間長了后就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，而穿不合適的鞋也會(huì)加重拇外翻。拇外翻可以引起相關(guān)代償部分的炎癥，是患者出現(xiàn)走路疼或者不能走遠(yuǎn)路，嚴(yán)重以后會(huì)影響日常生活。另一方面就是多個(gè)關(guān)節(jié)代償后會(huì)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)的炎癥，從而加重患者的病情。