骨科 | 主任中醫(yī)師
陳占法、男、主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院骨四科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)會(huì)員。
女性易患膝骨關(guān)節(jié)炎與女性的生理特點(diǎn)也有關(guān)系。膝骨關(guān)節(jié)炎患者大部分是斷經(jīng)以后的女同志，這和她的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系，因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)以后，會(huì)造成女性的肢體肥胖，然后相對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力增大，再加上行走，退變以后可引起內(nèi)翻畸形，所以女性易患膝骨關(guān)節(jié)炎。
膝骨性關(guān)節(jié)炎需要跟膝關(guān)節(jié)周?chē)募膊∠噼b別，其中最需要鑒別的疾病是鵝足腱滑囊炎，還需要和一些滑膜炎相鑒別。一般骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡都比較大，大部分是斷經(jīng)期的女性，患者長(zhǎng)了骨刺以后，膝骨性關(guān)節(jié)炎也叫增生性骨關(guān)節(jié)炎。但鵝足腱滑囊炎也可以引起膝關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是在臨床上，往往表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)，所以應(yīng)該進(jìn)行鑒別。
膝骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療的原則：膝骨性關(guān)節(jié)炎能保守治療就保守治療。膝骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療的原則有：治療膝骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，盡量選擇保守治療，如果不能保守治療，再進(jìn)行手術(shù)的治療方式，按照階梯治療。一般情況下，手術(shù)針對(duì)于大多數(shù)年輕的，癥狀又比較重的患者，現(xiàn)在有一種保膝治療，就是由于膝關(guān)節(jié)比較重時(shí)，他會(huì)出現(xiàn)畸形，可通過(guò)治療進(jìn)行扳直，讓癥狀消失。
膝骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療的含義：膝骨性關(guān)節(jié)炎早期的時(shí)候，它癥狀是比較輕的，可以采取一些保守治療的手段。般采取簡(jiǎn)單的理療、熱敷等手段，另外再進(jìn)行一些肌肉、軟組織的功能訓(xùn)練，也可以讓病人服用一些藥物，如營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物，如果在早期的時(shí)候，關(guān)節(jié)里邊的滑液分泌不足，也可進(jìn)行一些玻璃酸鈉的關(guān)節(jié)腔注射。
并不是每個(gè)腕管綜合征的患者都需要手術(shù)。 主張?jiān)缙诘臅r(shí)候進(jìn)行保守治療。腕管綜合征早期的時(shí)候，如果癥狀比較輕微，可通過(guò)熱療或者打封閉來(lái)緩解癥狀，但如果病程較長(zhǎng)，做肌電圖的時(shí)候，可以明顯的看到有神經(jīng)損害的情況下，往往可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行松解。一般情況下，早期的時(shí)候通過(guò)保守治療、熱療、理療、打封閉，是能夠得到緩解的。