不孕不育科 | 主任醫(yī)師
張文紅,女,主任醫(yī)師,不孕不育科主任,中醫(yī)婦科教研室主任,醫(yī)學(xué)碩士,碩士生導(dǎo)師,全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,首屆院內(nèi)名醫(yī),國(guó)醫(yī)大師夏桂成教授親傳弟子,山西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事,山西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員。
表現(xiàn)一個(gè)就是我們看到的臨床的表現(xiàn),再一個(gè)就是血液的表現(xiàn),還有就是B超形態(tài)的改變,一個(gè)就是我們說外形變化,一般多囊的患者有幾個(gè)特征,體型比較肥胖、皮膚比較粗糙、滿臉長(zhǎng)痘還有就是皮膚比較暗黑或者是有一些黑雞皮的部位,有黑的色素的沉著。在化驗(yàn)室的檢查一般出現(xiàn)卵泡、卵巢的黃體生成素比較高,在腹腔鏡下看到卵巢增大,變的比較堅(jiān)韌。
多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的不孕主要是由于不排卵,由于內(nèi)分泌的失調(diào)使得卵泡不能正常的發(fā)育,表現(xiàn)出來除了月經(jīng)失調(diào)、不孕、多肥胖、多毛。第二、由于內(nèi)分泌水平整個(gè)的發(fā)育,下丘腦垂體卵巢軸的整個(gè)生殖軸的調(diào)節(jié)功能失常以后使得子宮內(nèi)膜和卵泡的發(fā)育不同步,所以一方面是由于內(nèi)分泌失調(diào)造成卵泡不容易成熟排出,第二、就是和子宮內(nèi)膜不同步、不匹配引起不孕,另外像血糖的增高,胰島素的抵抗等這些也都會(huì)是一些干擾的因素。
多囊卵巢綜合癥患者比正常的流產(chǎn)幾率高3-4倍,第一、多囊卵巢綜合癥的患者很難受孕,因?yàn)榕怕咽钦系K的或者偶爾也會(huì)有排卵,但是受孕以后由于高雄存在會(huì)引起受孕以后促使胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的激素,黃體酮合成的障礙,所以在受孕以后,比正常的人群流產(chǎn)發(fā)生的幾率就會(huì)高很多,所以對(duì)多囊的患者在孕前就一定得進(jìn)行積極的治療一般就是促排藥物治療,正常的排卵以后就要積極的黃體的支持,避免受孕以后造成的流產(chǎn)。
青春期的多囊卵巢綜合癥患者,好多人就愛認(rèn)為只要月經(jīng)正常就可以了,所以不對(duì)最根本的原因進(jìn)行治療,另外我們?cè)诙嗄液喜⒂醒?,身?糖尿病 胰島素抵抗,這種情況下沒有合理的用藥,所以我們說也沒有積極的治療,所以就使得病情更加復(fù)雜,對(duì)以后的受孕也會(huì)造成影響。
多囊卵巢綜合征對(duì)女性的危害主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為閉經(jīng)或者是出血不止、月經(jīng)不規(guī)律等表現(xiàn),還會(huì)表現(xiàn)為不孕癥,經(jīng)過一段時(shí)間由于些致病因素的影響會(huì)誘發(fā)多囊,所以尤其是對(duì)繼發(fā)的多囊的患者是可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)是預(yù)防的,第一、飲食控制,第二、要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),第三、要注意情緒,尤其是避免熬夜。