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      李鐵軍
      李鐵軍

      普通外科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      普外科疾病的診斷和治療有著深厚的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗,尤其是胃腸等外科疾病的手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)治療。
      醫(yī)生介紹

      醫(yī)學(xué)博士,重慶市第九人民醫(yī)院普外二科主任。

      醫(yī)生視頻
      • 胃息肉可以不治療嗎

        胃息肉一般是良性疾病,沒有癥狀的情況下,我們不需要手術(shù)治療,當(dāng)然增生性息肉是種非腫瘤性的息肉,一般不會發(fā)生惡性病變,經(jīng)過內(nèi)科的對癥處理效果比較好,那么哪些胃息肉需要做手術(shù)呢,第一、直徑大于兩厘米的無蒂或廣基息肉。第二、進(jìn)行復(fù)查,門診隨訪發(fā)現(xiàn)息肉進(jìn)行性增大。第三、病檢提示腺瘤性息肉伴異形增生,可疑癌變或已發(fā)生癌變患者,現(xiàn)如今的息肉癌變率通??梢赃_(dá)到百分之三十到百分之六,活檢病理學(xué)檢查的確診,就立刻進(jìn)行手術(shù)治療,我們建議患者根據(jù)自己的臨床表現(xiàn)以及病理分型

      • 胃息肉有癥狀嗎

        一般的情況下,胃息肉是沒有任何癥狀的。很多情況下是病人在做胃鏡檢查或做鋇餐時醫(yī)生無意中發(fā)現(xiàn),但也有一部分胃息肉患者可能會表現(xiàn)出癥狀,這主要是看息肉大小、息肉長的部位及息肉表面是否光滑,是否有糜爛的情況,如果息肉較大且存在胃竇賁門及食管,這時候可能會引起患者惡心、嘔吐、吞咽困難、進(jìn)食不暢等,如果息肉表面有糜爛、潰瘍可能會引起患者腹痛,如果胃內(nèi)息肉較多可能會引起患者納差、乏力,長時間可能會引起患者消瘦。

      • 胃息肉需要做哪些檢查確診

        發(fā)現(xiàn)胃息肉要做哪些檢查進(jìn)行確診: 第一、內(nèi)鏡下檢查,這時可以通過內(nèi)鏡看到胃腔里出現(xiàn)息肉成圓形或者橢圓形隆起,少數(shù)的吸收可能會呈現(xiàn)分葉狀的改變,有的有蒂,有的沒有蒂,多數(shù)息肉的直徑在0.5到1厘米左右,但也有少數(shù)直徑較大的超過了2厘米,這里要指出的一點是腫瘤性息肉的顏色往往比周圍的粘膜要紅,而增生性息肉則和周圍的粘膜相似,內(nèi)鏡下直視活檢以及組織學(xué)檢查可以明確息肉性質(zhì)以及類型,且還可以同時進(jìn)行治療。 第二、X線檢查表現(xiàn)出充盈缺損的改變,對診斷為息肉有一定的價值,但是它的發(fā)現(xiàn)率低于胃鏡,適用于內(nèi)鏡檢查有禁忌的患者。

      • 胃息肉是怎樣形成的,它能治愈嗎

        診斷胃息肉都是在進(jìn)行無意檢查中偶然發(fā)現(xiàn),比如:在做鋇餐、胃鏡時發(fā)現(xiàn)胃黏膜上皮有一種息肉狀改變,正常胃黏膜由于黏膜周圍萎縮,可能出現(xiàn)腔內(nèi)的息肉狀改變,增生性改變時,肥厚粘膜也可能出現(xiàn)息肉狀改變,增生性改變即可以出現(xiàn)局灶性的,也可以出現(xiàn)彌漫性的息肉狀改變。胃增生性的息肉是可以徹底治愈的,通常在內(nèi)鏡下與激光熱療的方式對胃息肉進(jìn)行切除,絕大多數(shù)人是可以完全治愈的。

      • 胃息肉需要與哪些疾病鑒別

        胃息肉主要和胃惡性腫瘤相鑒別。胃息肉主要指胃黏膜表面上突出的乳頭狀的組織,在早期沒有什么癥狀,出現(xiàn)癥狀時通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹不舒服,少數(shù)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,合并糜爛時可能會伴有上消化道出血,嘔血較少見,這是種良性疾病,那么胃惡性腫瘤是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤,早期表現(xiàn)上腹不適,是胃癌最常見的表現(xiàn),當(dāng)胃癌發(fā)展擴大,尤其是浸潤穿透漿膜導(dǎo)致侵犯到胰腺時,可能會出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛,并且向腰背部放射,癌腫毒素的吸收可能會導(dǎo)致患者日益消瘦、乏力、貧血,最后表現(xiàn)為惡病質(zhì),腫瘤長大后可能會出現(xiàn)梗阻表現(xiàn),賁門和胃底癌可能會引起吞咽困難,胃竇的腫瘤會引起用幽門梗阻,腹部包塊。