普通外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，重慶市第九人民醫(yī)院普外二科主任。
幼兒直腸脫垂要以保守治療為主，成人粘膜的脫垂多采用硬化劑，治療常用的硬化劑比如：5%的式碳酸植物油、5%的鹽酸、奎寧尿酸、水溶液等，那么直腸脫垂需要手術(shù)嗎，成人的完全性直腸脫垂是需要手術(shù)治療的，兒童以及不完全性的脫垂可暫行保守治療，直腸脫垂的手術(shù)方式主要是經(jīng)腹部經(jīng)會陰，經(jīng)腹會陰和經(jīng)底部四種方式，前兩種的途徑應用比較多，直腸固定術(shù)治療直腸脫垂的效果，是很肯定地在手術(shù)當中，我們需要游離直腸，通過多種方法將直腸乙狀結(jié)腸固定在周圍的組織上面，主要是底前兩側(cè)的組織上，手術(shù)當中不要損傷到，周圍神經(jīng)和底前筋脈可同時縫合松弛的盆底肌膜，肛底肌切除隆長的乙狀結(jié)腸和直腸。
直腸脫垂病因主要有以下幾點： 第一、解剖因素，發(fā)育不良的患兒，營養(yǎng)不良的患者，年老衰弱的患者都很容易出現(xiàn)，肛體筋和盆底筋膜的薄弱無力，小孩兒底部彎曲度較小，臥直手術(shù)和外傷，損傷肛門周圍的肌肉以及神經(jīng)等因素都可以減弱直腸周圍組織，對直腸的固定支持作用，直腸很容易脫垂。 第二、腹壓增加，如果患者有長期便秘、慢性腹瀉、前列腺肥大，慢性咳嗽及排尿困難，曾經(jīng)多次分娩，經(jīng)常導致腹內(nèi)壓的增高，推動的直腸向下的突出。 第三、其他因素，比如：內(nèi)痔、直腸息肉經(jīng)常性的突出、向下牽拉直腸黏膜、誘發(fā)粘膜脫垂。