普通外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，重慶市第九人民醫(yī)院普外二科主任。
胃息肉是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的粗壯的乳頭狀組織，較小時(shí)沒(méi)有明顯癥狀，一般都是在胃腸鋇餐造影，胃鏡檢查或其他原因時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)息肉。胃息肉合并糜爛或潰瘍時(shí)可能會(huì)伴有上消化道出血，表現(xiàn)是大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便、嘔血，位于幽門(mén)部位的帶蒂息肉可拖入到幽門(mén)管或十二指腸中出現(xiàn)，幽門(mén)梗阻的表現(xiàn)，如果息肉長(zhǎng)在賁門(mén)的附近，這時(shí)候患者可能會(huì)有吞咽困難，總的來(lái)說(shuō)，胃息肉生長(zhǎng)的部位和大小可能會(huì)決定它不同的并發(fā)癥。
腸道息肉有蒂和廣基的哪個(gè)好治療，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)不是絕對(duì)的。但是一般來(lái)講有蒂的息肉可能對(duì)治療的質(zhì)量，給醫(yī)生的感覺(jué)要方便一點(diǎn)，有蒂的息肉進(jìn)行套扎切除可切得比較干凈，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)，不容易殘留而且不容易發(fā)生腸穿孔這些并發(fā)癥，有蒂的息肉的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就在于帶有比較粗的蒂息肉，它的蒂可能就是一根滋養(yǎng)的血管的通路，這時(shí)候的風(fēng)險(xiǎn)就在于可能會(huì)引起即刻出血或時(shí)發(fā)性的出血引起較嚴(yán)重的后果，其實(shí)對(duì)醫(yī)生來(lái)講，腸息肉有蒂無(wú)蒂是不重要的，重要的是醫(yī)生對(duì)每個(gè)患者都會(huì)盡最大努力，為他精心地施行手術(shù)的治療，可以給他一個(gè)完全健康的狀態(tài)。
這種情況在臨床上也經(jīng)常遇到，我們?cè)谑中g(shù)前是不能準(zhǔn)確判斷所患的息肉是良性還是惡性，他通常需要我們把患者的息肉切除后，然后送到病理進(jìn)行檢查，才能夠得到最終的診斷，根據(jù)病理報(bào)告的具體情況可以決定下一步的治療計(jì)劃，如果提示是早癌，而且病灶已經(jīng)完全的清除，這時(shí)候可以不做特殊治療，只需要做個(gè)定期隨訪，三個(gè)月內(nèi)復(fù)查腸鏡，半年的門(mén)診隨訪，如果病理報(bào)告提示患者為浸潤(rùn)性癌，那根據(jù)情況進(jìn)行擴(kuò)大的切除或進(jìn)行其他的治療。
直腸息肉的易患人群主要就是飲食方式不健康的人群、高脂肪飲食、低纖維素飲食，而且抽煙飲酒有遺傳背景或所有家族性直腸息肉的患者，患者體形的肥胖患有糖尿病以及曾經(jīng)做過(guò)膽囊切除術(shù)的這些患者也容易患上直腸息肉，一般來(lái)講直腸息肉引起貧血的概率不會(huì)很高，引起出血的息肉一般是表面富含血管，如果是較大的息肉，那么出血的概念也會(huì)增加，長(zhǎng)期少量的出血可能會(huì)引起貧血，因?yàn)樨氀l(fā)現(xiàn)直腸息肉是有可能的，但這需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。
直腸息肉術(shù)后一般一到三個(gè)月不等就可以完全恢復(fù)。這個(gè)主要看患者所進(jìn)行的手術(shù)方式及本身的身體狀況和治療效果來(lái)定，要是患者手術(shù)很成功，術(shù)后恢復(fù)較好，那么通常一個(gè)月左右就可以恢復(fù)正常工作，飲食以及生活，但如果患者手術(shù)治療效果不好，術(shù)后出現(xiàn)了一些感染狀況或患者身體體質(zhì)較差，身體較虛弱，這時(shí)可能就需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)，一般來(lái)說(shuō)也就需要三個(gè)月左右的時(shí)間，就可以恢復(fù)到健康的水平，患者在這段時(shí)間以?xún)?nèi)一定要好好的保養(yǎng)自己的身體。