重癥醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
中共黨員，現任重慶市第九人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任，重慶市臨床重點?？疲痹\醫(yī)學科）學科帶頭人。
鼻出血是指血液從鼻腔線向前外流出，或者向后流入口內，可以表現為反復的間斷的出血或者持續(xù)的出血，出血量多少不一，輕者為鼻涕中帶血，重者可引起失血過多甚至導致休克。引起鼻出血的原因有機械性損傷，鼻部炎癥，鼻咽腫瘤，全身出血性疾病，高血壓等。
我們常用的止血方法有指壓止血法，加壓包扎止血法，墊子止血法，止血帶止血法等，處理開放性傷口時是需要包扎的，尤其是大出血急救的處理也需要包扎，可以達到壓迫止血，保護傷口，固定敷料，減少污染，固定骨折與關節(jié)，減少疼痛的作用。
發(fā)生失血性休克以后，首先要保證呼吸道的通暢暢通，然后快速的補液，補充丟失的血容量，同時對一些生命指標進行監(jiān)測，緊急控制活動性的出血。失血性休克需要及時補液的原因是迅速補液可以維持血容量，改善微循環(huán)，保證主要臟器的氧供。
主要表現為皮膚蒼白，手足發(fā)冷，口渴，心動過速，精神緊張，呼吸加快，尿量減少，血壓正常甚至偏高，失代償期時可能出現神志的改變，反應遲鈍甚至昏迷，口唇黏膜發(fā)干，四肢濕冷，脈搏細速，血壓下降，少尿甚至無尿，皮膚花斑等癥狀，休克的嚴重程度用休克指數來衡量，休克指數是心率的次數除以我們的收縮壓，這個數字越高，說明休克的程度越重。
失血性休克是指機體大量的失血導致有效循環(huán)血量明顯的下降，使組織灌注壓的下降，遠端的器官細胞出現缺氧，從而出現器官功能受損的這個病理生理的過程。常見的原因有車禍、高處墜落傷等導致的創(chuàng)傷性失血性休克，可以根據受傷的機理和受傷以后是否存在組織的灌注低的臨床表現來判斷是否有休克。