重癥醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
中共黨員,現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任,重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科(急診醫(yī)學(xué)科)學(xué)科帶頭人。
對(duì)于有嚴(yán)重的創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷、大出血、嚴(yán)重的感染以及過(guò)敏史、心臟病史的患者,應(yīng)考慮其發(fā)生休克的可能,這些患者如果出現(xiàn)出汗興奮,心率的增快,尿量的減少,則可能發(fā)生休克,如果患者出現(xiàn)神志恍惚,反應(yīng)遲鈍,皮膚蒼白,呼吸欠佳,血壓下降等癥狀可能已經(jīng)進(jìn)入休克失代償期。
各種原因都可引起休克,包括外傷、大出血、內(nèi)出血、過(guò)敏等。休克發(fā)生的本質(zhì)是有效循環(huán)血量的減少導(dǎo)致氧輸送的下降,不能滿足組織的對(duì)氧的需求。休克發(fā)生的基本環(huán)節(jié)包括血容量的減少,血管容量的增加和心功能下降,血容量的減少最常見(jiàn),比如過(guò)敏性休克和感染性休克。
休克是各種原因引起有效的循環(huán)血量下降,使得血容量相對(duì)或者絕對(duì)的不足,引起組織器官的灌注量明顯的減少,導(dǎo)致組織細(xì)胞的缺氧,以及器官的功能障礙的臨床綜合征。休克按病因分類(lèi)可以分為低血容量休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)元性休克和內(nèi)分泌性休克,按血液動(dòng)力學(xué)分類(lèi)可以分為低血量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。