重癥醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
中共黨員,現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任,重慶市臨床重點專科(急診醫(yī)學科)學科帶頭人。
一是高熱持續(xù)的時間,時間越長,愈合時間越長;二是降溫速度,降溫越慢愈合越差;三是機體損傷程度,包括嚴重凝血功能紊亂、急性腎功衰竭、代謝性酸中毒,酶血大幅度升高,死亡率非常高;四是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,處于昏迷或昏迷時間過長,愈合也不好。
重癥中暑主要是熱射病,其分為勞力性熱射病和經(jīng)典性熱射病,勞力性見于健康年輕人,于高強度勞作或訓練后,突感不適、頭痛頭暈、發(fā)燒、惡心嘔吐,甚至有意識改變,出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、休克;而經(jīng)典性多見于有慢性疾病的老年患者,起病隱襲,加重后有神志改變、大小便失禁、體溫升高以及有心衰、腎衰的出現(xiàn)。
中暑后要迅速脫離高溫高濕的環(huán)境,平臥去衣物,加快熱蒸發(fā),增加熱對流,同時監(jiān)測體溫;“九早一禁”是指早降溫、早擴容、早血液凈化、早鎮(zhèn)靜、早氣管插管、早補液、早糾正凝血功能異常、早抗感染、早腸內(nèi)營養(yǎng)、早免疫調(diào)理,凝血功能異常的禁止手術(shù)。