重癥醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
中共黨員,現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任,重慶市臨床重點(diǎn)專科(急診醫(yī)學(xué)科)學(xué)科帶頭人。
過敏性休克搶救是否成功首先要觀察心率、血壓等生命體征是否穩(wěn)定,然后再看臨床癥狀,包括呼吸道的哮喘癥狀是否緩解,循環(huán)衰竭的情況是否緩解,中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況是否緩解,皮膚過敏的情況是否好轉(zhuǎn),消化道的惡心嘔吐、腹痛的情況緩解沒有等臨床癥候群來判斷它的效果。
腎上腺素可以興奮心臟的受體,使心率增快心排的增加;興奮β受體,緩解支氣管痙攣,保證氣道的通暢;興奮α受體,使外周血管收縮,回升血壓;可以使支氣管淋巴血管的收縮,消除支氣管粘膜的水腫;可以抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì),可以說腎上腺素是搶救過敏性休克的特效藥物。
藥物過敏休克的時(shí)候,第一、要切斷過敏源,也就是停止給藥;第二、休克發(fā)生以后保證呼吸道的通暢并馬上給以吸氧的處理,同時(shí)及時(shí)清除呼吸道的呼吸分泌物;第三、抗休克的治療,給予腎上腺素、地塞米松等藥物;第四、建立靜脈通道補(bǔ)液;五、抗過敏治療。在鏈霉素過敏時(shí),可以加以靜脈給予葡萄糖酸鈣對(duì)癥治療。