重癥醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
中共黨員,現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任,重慶市臨床重點(diǎn)??疲痹\醫(yī)學(xué)科)學(xué)科帶頭人。
首先可引起胃的膨脹,使膈肌的上抬,影響肺的擴(kuò)張;其次導(dǎo)致肋骨、胸骨的骨折,甚至肋骨和胸骨的分裂,老年人更容易發(fā)生肋骨骨折;三甚至出現(xiàn)張力性氣胸、肺挫傷血胸、肝脾的破裂心臟的損傷脂肪栓塞等等。嬰幼兒的心肺復(fù)蘇措施也可能會(huì)導(dǎo)致心肺的破裂等并發(fā)癥。
一、大動(dòng)脈出現(xiàn)波動(dòng),二、收縮壓維持在六十毫米汞柱以上,三、擴(kuò)大的瞳孔縮小,全身的缺氧發(fā)紺減退,四、出現(xiàn)自主呼吸甚至神智的恢復(fù)?;颊叩男呐K自主呼吸和循環(huán)恢復(fù),或心肺復(fù)蘇三十分鐘以后仍然沒(méi)有見(jiàn)自主循環(huán)的恢復(fù),評(píng)估腦功能有不可逆的恢復(fù)的表現(xiàn)則可以終止心肺復(fù)蘇。在特殊情況下,可根據(jù)患者的情況適當(dāng)延長(zhǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)間。
在無(wú)脈性電活動(dòng)時(shí),立刻開(kāi)始胸外按壓,然后再開(kāi)放氣道,進(jìn)行人工呼吸,兩分鐘后如果有室顫則進(jìn)行電除顫。人為室顫或者無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)立即用電除顫,而后開(kāi)始心肺復(fù)蘇兩分鐘。窒息性呼吸驟停導(dǎo)致的心臟停跳,先進(jìn)行兩次急救呼吸再開(kāi)始心肺復(fù)蘇。