重癥醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
中共黨員,現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任,重慶市臨床重點??疲痹\醫(yī)學科)學科帶頭人。
腎上腺素可以興奮心臟的受體,使心率增快心排的增加;興奮β受體,緩解支氣管痙攣,保證氣道的通暢;興奮α受體,使外周血管收縮,回升血壓;可以使支氣管淋巴血管的收縮,消除支氣管粘膜的水腫;可以抑制肥大細胞釋放過敏性物質,可以說腎上腺素是搶救過敏性休克的特效藥物。
藥物過敏休克的時候,第一、要切斷過敏源,也就是停止給藥;第二、休克發(fā)生以后保證呼吸道的通暢并馬上給以吸氧的處理,同時及時清除呼吸道的呼吸分泌物;第三、抗休克的治療,給予腎上腺素、地塞米松等藥物;第四、建立靜脈通道補液;五、抗過敏治療。在鏈霉素過敏時,可以加以靜脈給予葡萄糖酸鈣對癥治療。
感染性休克診斷標準一首先是有感染的存在,有相應的臨床表現(xiàn)、實驗室的證據(jù)以及影像學的一些證據(jù)。二是還要有感染導致的炎癥反應,包括體溫、心率、通氣、白細胞數(shù)目、血壓等出現(xiàn)變化,也就是說的炎癥反應綜合征。感染性休克患者的預后極差,病死率極高。
失血性休克主要是指的血管內容量絕對的不夠,治療以補充血容量和積極的止血為主。過敏性休克是指以致敏的機體再次接觸到抗原的物質時發(fā)生強烈的變態(tài)反應引起的休克,治療以抗過敏抗休克為主。感染性休克是指嚴重感染導致的休克,治療上以抗感染為主同時輔以補液抗休克臟器功能支持等治療。