普通外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤外科副主任、副主任醫(yī)師、副教授。1997年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)后一直從事腹部腫瘤外科工作。曾在河南省腫瘤醫(yī)院普外腫瘤科進修工作三年；在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院肝臟外科、膽胰外科、胃腸外科進修學(xué)習(xí)良、惡性腫瘤的手術(shù)治療及腹腔鏡下手術(shù)治療。
胰腺癌容易與膽管癌相混淆。膽管癌的一種類型是膽管下段癌，膽管下段與胰管有一個共同的出口，這個地方叫十二指腸壺腹部，也就是十二指腸壺腹乳頭的后方，這個地方是一個共同的開口，所以發(fā)生在胰頭的胰腺癌和發(fā)生在膽管下段的膽管癌同時在這個位置發(fā)生的時候有時候在臨床上容易混淆。他們主要的臨床表現(xiàn)有許多相似的地方，比如黃疸，胰頭癌這個位置容易壓迫膽管，造成早期的黃疸，而膽管下段癌發(fā)生在這個位置因為造成膽管的梗阻，早期也容易發(fā)生黃疸，所以在這個位置上很難早期做出是膽管癌還是胰頭癌的診斷。
胰腺癌容易被誤診為以下疾?。?1、胰腺癌容易被誤診為胃部疾病，因為胰腺癌的發(fā)病位置和胃部疾病的位置有點相似，胰腺位于胃的后方，從解剖上體表有一定的重疊，有時候不注意很容易被誤診為胃部疾病，可以通過胃鏡檢查作出鑒別； 2、原發(fā)性肝癌，胰腺癌在發(fā)病初期的時候和原發(fā)性肝癌的癥狀也有很多相似的地方，比如肝臟的腫大、黃疸，通過超聲診斷和放射性核素的掃描可以發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變； 3、膽管癌。
預(yù)防癌癥日常飲食要注意以下幾點： 1、需要注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧的攝入，作為膳食的主體，紅薯的抗癌譜就比較廣，香菇對抗癌也有一定的效果，每天新鮮的蔬菜和水果必不可少，在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質(zhì)還是很有必要的； 2、參加適當(dāng)?shù)捏w育活動，避免超體重和肥胖，一定要控制肉類等物質(zhì)性食物和油脂的攝入，可以適量的飲酒，但是不能酗酒習(xí)慣；控制食鹽的攝入也有一定的益處，生活要講究規(guī)律，減少應(yīng)酬，堅決杜絕暴飲暴食，飲食清淡食物、勿過飽，暴飲暴食的后果輕者引起消化不良、腹脹不適，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命。
早期診斷胰腺癌的影像學(xué)方法有：CT、磁共振、超聲胃鏡。 CT是檢查胰腺癌診斷最常用的方法之一，胰腺癌在CT掃描下，密度常與正常組織相似，而在增強CT時可表現(xiàn)為相對低密度、磁共振也非常有助于胰腺癌的診斷，磁共振與CT有相輔相成的效果，磁共振膽管造影能夠清晰地顯示胰管和膽管系統(tǒng)。對診斷也有一定的幫助，臨床上不少病人就是因為體檢中進行CT或磁共振檢查，早期發(fā)現(xiàn)了胰腺癌，另外內(nèi)鏡診斷技術(shù)，特別是超聲胃鏡，可以近距離的對胰腺進行探查，高度懷疑胰腺癌患者超聲胃鏡的陰性預(yù)測值接近百分之百，意味著超聲造影陰性患者可以基本排除胰腺癌的診斷，這種檢查手段對胰腺癌的早期診斷具有很大的潛力。
胰腺癌早期的癥狀并不明顯，所以早期診斷胰腺癌非常困難。在臨床的診斷中，首先是實驗室診斷，腫瘤標(biāo)志物，主要指特征性存在的腫瘤細(xì)胞內(nèi)的或腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，其中CA199是最常用，也是價值最高的胰腺腫瘤相關(guān)標(biāo)志物，有研究發(fā)現(xiàn)CA199 、CA242和CEA等多個腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測時可以提高胰腺癌的診斷率，所以當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)相關(guān)腫瘤標(biāo)志物升高時一定要引起重視。