普通外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤外科副主任、副主任醫(yī)師、副教授。1997年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系,醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)后一直從事腹部腫瘤外科工作。曾在河南省腫瘤醫(yī)院普外腫瘤科進修工作三年;在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院肝臟外科、膽胰外科、胃腸外科進修學(xué)習(xí)良、惡性腫瘤的手術(shù)治療及腹腔鏡下手術(shù)治療。
胰腺癌的危害大是因為胰腺癌有以下特點: 1、胰腺癌發(fā)病比較隱匿,早期癥狀不明顯,胰腺本身的生長位置也比較隱匿,位于腹部的深處,腹膜后 而且體積比較小,不宜引起重視,胰腺癌初期發(fā)病時癥狀不明顯,病人幾乎無法察覺,當(dāng)患者感到腹部疼痛,甚至出現(xiàn)消瘦、黃疸明顯的癥狀的時候,往往胰腺癌已發(fā)展到中晚期; 2、因為胰腺癌病情發(fā)展比較迅速,死亡率偏高,胰腺癌的發(fā)病速度快,從早期到患者死亡往往可以在短短幾個月內(nèi)就發(fā)生,患者察覺發(fā)病時往往已屬于胰腺癌中晚期,這使該病治療更加困難。 3、由于多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)病情時已處于中晚期,患者的腹部疼痛癥狀非常明顯,因此臨床上應(yīng)用放療、化療和手術(shù)等治療效果均不理想,因為胰腺癌可以造成局部梗阻,嚴重的會出現(xiàn)阻塞性黃疸,給治療帶來困難; 4、胰腺癌癌細胞容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,危害周圍組織和器官,胰腺周圍均是重要的器官,比如肝臟、膽囊、十二 指腸等,癌細胞一旦轉(zhuǎn)移,會對人體造成更大傷害,胰腺惡性腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移可造成消化功能的障礙,進一步加重治療的難度。
胰腺癌的危害大是因為胰腺癌有以下特點: 1、胰腺癌發(fā)病比較隱匿,早期癥狀不明顯,胰腺本身的生長位置也比較隱匿,位于腹部的深處,腹膜后 而且體積比較小,不宜引起重視,胰腺癌初期發(fā)病時癥狀不明顯,病人幾乎無法察覺,當(dāng)患者感到腹部疼痛,甚至出現(xiàn)消瘦、黃疸明顯的癥狀的時候,往往胰腺癌已發(fā)展到中晚期; 2、因為胰腺癌病情發(fā)展比較迅速,死亡率偏高,胰腺癌的發(fā)病速度快,從早期到患者死亡往往可以在短短幾個月內(nèi)就發(fā)生,患者察覺發(fā)病時往往已屬于胰腺癌中晚期,這使該病治療更加困難。 3、由于多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)病情時已處于中晚期,患者的腹部疼痛癥狀非常明顯,因此臨床上應(yīng)用放療、化療和手術(shù)等治療效果均不理想,因為胰腺癌可以造成局部梗阻,嚴重的會出現(xiàn)阻塞性黃疸,給治療帶來困難; 4、胰腺癌癌細胞容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,危害周圍組織和器官,胰腺周圍均是重要的器官,比如肝臟、膽囊、十二 指腸等,癌細胞一旦轉(zhuǎn)移,會對人體造成更大傷害,胰腺惡性腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移可造成消化功能的障礙,進一步加重治療的難度。
對晚期胰腺癌的治療的方法就是化療,對不能手術(shù)切除的胰腺癌或預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)均可進行化學(xué)治療。 對于胰腺癌的化學(xué)治療目前發(fā)現(xiàn)在臨床上的一些藥物,特別是吉西他濱對胰腺癌有很好的療效,對于胰腺癌的化療。目前在臨床上對胰腺癌也有許多化療方案,比如伊立替康加亞酸鈣、 氟尿嘧啶等,當(dāng)然除了化療之外,晚期胰腺癌還可以用靶向藥物治療。
胰腺癌是對放射治療敏感性較低的腫瘤。由于胰腺的位置比較深,周圍有胃腸、肝、腎、肌髓等對放射線耐受性比較差的,不利于胰腺的放射治療。但是近些年來隨著術(shù)中放療及在CT精確定位下治療和體外放療的開展,放射治療已成為胰腺癌治療的重要手段之一。 手術(shù)中放療,就是進行傳統(tǒng)手術(shù),打開腹腔游離胰腺周圍的組織暴露腫瘤,然后在手術(shù)中進行放療,術(shù)后不能切除的晚期胰腺癌單純的放療對患者的生存期無顯著影響,聯(lián)合放化療,則可有效地緩解癥狀,減輕疼痛,改善生存質(zhì)量,并使生存期延長。近年來在臨床上有主張在術(shù)前進行放化療,以控制腫瘤的轉(zhuǎn)移。
晚期的胰腺癌臨床上有以下的治療方法: 1、外科的姑息手術(shù),對于胰腺癌的姑息治療是非常重要的,因為在臨床上大約80%以上的病人,由于腫瘤局部的擴散和轉(zhuǎn)移而不能實施根治性手術(shù),當(dāng)原發(fā)腫瘤不能切除時,外科醫(yī)生必須決定采取何種姑息性措施來減輕膽道或十二指腸的梗阻; 2、使膽囊和空腸進行Roux-en-Y吻合,膽總管空腸吻合。胃腸膽腸雙重吻合。