耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
孫斌,男,副主任醫(yī)師,耳鼻咽喉頭頸外科病院副主任。
鼻竇炎睡覺時(shí)突然鼻塞的處理辦法如下： 1、備一些減充血?jiǎng)?，在睡前使用減充血?jiǎng)?，但是用量一般都是控制在五天到七天以?nèi)。 2、使用抗生素。它的使用原則就是經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)有感染，如果沒有臨床證據(jù)有感染，是不推薦使用抗生素的。 3、使用抗過敏藥物。根據(jù)鼻竇炎的發(fā)病原因，有些人合并有過敏的，會(huì)使用抗過敏的藥物。 4、使用一些黏膜保護(hù)類的藥物，最常見的就是生理鹽水或者生理性海鹽水，在鼻腔的沖洗和噴鼻時(shí)，能夠?qū)⒈乔坏姆置谖锵闯鲆约捌鸬奖Ｗo(hù)鼻粘膜的作用。
如果做鼻內(nèi)鏡手術(shù)，選擇的方式時(shí)機(jī)不對或者操作不合理，它也會(huì)造成相應(yīng)的一些危害，比如出現(xiàn)黏膜功能受影響、局部的不舒適感覺。 根據(jù)病人的顱內(nèi)和眶內(nèi)并發(fā)癥的輕重不同，我們進(jìn)行相應(yīng)的治療，有些患者是需要通過保守治療，用藥物來治療；有些患者是需要通過手術(shù)方面的處理及建立很好的引流，使它的并發(fā)癥的癥狀和病情都得到控制。
鼻竇炎導(dǎo)致發(fā)生的并發(fā)癥有眶內(nèi)和顱內(nèi)的并發(fā)癥，框內(nèi)就會(huì)造成眶蜂窩織炎、眶內(nèi)的膿腫，顱內(nèi)會(huì)造成顱內(nèi)的感染、硬膜外的膿腫等。 如果出現(xiàn)了因?yàn)楸歉]炎造成的相應(yīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)，這個(gè)情況就比較嚴(yán)重了，說明感染已經(jīng)擴(kuò)散了，一定要去就醫(yī)。根據(jù)病人的顱內(nèi)和眶內(nèi)并發(fā)癥的輕重不同，進(jìn)行相應(yīng)的治療，有些患者是需要通過保守治療，用藥物來治療，有些患者是需要通過手術(shù)方面的處理及建立很好的引流，使并發(fā)癥的癥狀和病情都得到控制。
鼻竇炎引起頭痛發(fā)生的原因如下： 1、細(xì)菌感染，局部的刺激會(huì)造成頭痛； 2、鼻竇和外界的壓力不均衡造成腹壓性的頭痛。如額竇炎，患者在早晨起來時(shí)候頭痛不是很明顯，快到中午鼻竇隨著體位變化，膿性分泌物引流造會(huì)成局部的負(fù)壓，患者頭痛會(huì)加重，過了中午以后，分泌物引流出來之后，頭痛會(huì)減輕。 如果頭痛加重，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，對癥治療。
懷孕后鼻竇炎易復(fù)發(fā)的處理措施如下：在懷孕期間有生理性的下鼻甲的充血腫脹，如果患者本身有基礎(chǔ)的鼻炎或者鼻竇炎，就會(huì)加重鼻部的癥狀，對我們臨床醫(yī)生來說，還是比較棘手的。因?yàn)楹芏嗟乃幬锸褂脤τ谔簛碚f有很大的安全上的不確定性，這個(gè)時(shí)候如果孕婦合并有這種急性的感染，是可以使用青霉素類的抗生素。 另外，對于多數(shù)的孕婦，我們是不推薦使用鼻用激素和減充血?jiǎng)┑?，我們推薦使用溫的生理鹽水或者海鹽水進(jìn)行沖洗，是能夠達(dá)到緩解的目的。