普通外科 | 主任醫(yī)師
陸宏偉,主任醫(yī)師,普外科副主任,博士學位,碩士研究生導師。
肝硬化是肝細胞損傷修復的一種病理學改變,當肝細胞損傷時,肝會出現(xiàn)局灶性或彌漫性的肝細胞變性壞死,從而纖維結(jié)締組織會充填導致肝硬化的發(fā)生。 肝硬化的高發(fā)人群是肝炎患者、長期酗酒的患者、血吸蟲感染的患者及膽道梗阻的患者,酗酒可導致酒精性肝硬化,這是西方國家導致肝硬化最常見的原因。
肝移植術(shù)后,患者清醒后就可在床上進行四肢的活動,如果患者恢復順利,術(shù)后第二、三天就可下床進行活動,術(shù)后兩周就可進行日常的活動,這需要根據(jù)患者自身的情況進行綜合判斷。 一般術(shù)后的活動原則是循序漸進、逐漸增加活動量。 肝移植手術(shù)一般一個月后就應進行復查,對患者的一般情況和生活情況進行復查,同時要復查患者的血、尿常規(guī)、肝腎功等檢查,最主要還要復查供肝的血供情況。
肝臟移植術(shù)的禁忌證主要有: 1、肝外有難以根治的惡性腫瘤; 2、機體供體有難以控制的感染; 3、除肝臟外,心、肺、腦、腎等重要臟器出現(xiàn)了嚴重的器質(zhì)性病變; 4、患者有難以戒除的酗酒或吸毒史; 5、患者有難以控制的心理變態(tài)和精神異常。 6、對于年齡超過65歲以上的患者,也要慎重進行肝臟移植手術(shù)。
肝移植手術(shù)后一個月左右就應進行復查,一般要復查患者的生活情況,同時要復查患者的血尿常規(guī)、肝腎功、供肝的血供情況,還要檢查患者抗排斥藥物的血藥濃度情況。 如果患者的上述指標出現(xiàn)了問題,就要考慮是否會出現(xiàn)排斥反應及藥物毒性發(fā)生;如果患者的黃疸指標增加,就要懷疑患者是否會出現(xiàn)膽道并發(fā)癥的發(fā)生;如果發(fā)現(xiàn)供肝的血流出現(xiàn)問題,則有可能會出現(xiàn)血管并發(fā)癥血栓的發(fā)生;如果血藥濃度過低、過高,則要進行相應的調(diào)整。