普通外科 | 主任醫(yī)師
陸宏偉，主任醫(yī)師，普外科副主任，博士學(xué)位，碩士研究生導(dǎo)師。
肝移植術(shù)后，患者清醒后就可在床上進行四肢的活動，如果患者恢復(fù)順利，術(shù)后第二、三天就可下床進行活動，術(shù)后兩周就可進行日常的活動，這需要根據(jù)患者自身的情況進行綜合判斷。 一般術(shù)后的活動原則是循序漸進、逐漸增加活動量。 肝移植手術(shù)一般一個月后就應(yīng)進行復(fù)查，對患者的一般情況和生活情況進行復(fù)查，同時要復(fù)查患者的血、尿常規(guī)、肝腎功等檢查，最主要還要復(fù)查供肝的血供情況。
肝臟移植的過程如下： 首先是將受體病變的肝臟完整的徹底的切除掉，然后將供肝在體外進行休整，休整以后再將供肝植入受體的體內(nèi)，最后是吻合供肝與受體的腔靜脈、門靜脈動脈 、肝動脈以及膽道等，這樣就完成肝移植的手術(shù)。 需注意，如果患者在術(shù)后產(chǎn)生排異反應(yīng)，則需要服用抗免疫排異的藥物進行治療，而且，患者在術(shù)后還需要保護創(chuàng)面，預(yù)防感染的發(fā)生。
肝臟移植后是否需要肝穿刺需根據(jù)患者的具體情況而定。 肝移植術(shù)后對于患者出現(xiàn)了排斥反應(yīng)、不明原因引起的肝脾腫大、肝功能異?；虿幻髟蛩鶎?dǎo)致的黃疸（排除了梗阻所造成的黃疸），以及懷疑患者合并有感染、肝炎等表現(xiàn)，需對患者進行診斷性的肝臟穿刺。 總體而言，如果患者在術(shù)后沒有任何不適，一般不需要進行肝穿刺。
肝臟移植的必備條件如下： 1、患者要具有肝移植的適應(yīng)癥。 2、沒有肝移植的禁忌癥。 3、患者與供肝之間的免疫學(xué)指標(biāo)要達到器官移植的要求。 4、供肝的質(zhì)量良好，沒有嚴(yán)重的脂肪肝，沒有肝臟腫瘤。 5、 供肝的冷缺血和熱血時間在規(guī)定的時間之內(nèi)。 需注意，如果患者有難治性的肝外腫瘤，或者有難治性的感染，又或者有嚴(yán)重的心、肺、腦和腎等重要器官實質(zhì)性病變，不能進行肝臟移植手術(shù)。
肝移植的適應(yīng)證比較廣，可分為以下幾種： 1、主要適應(yīng)證是終末期肝病，終末期肝病是指患者得了肝病，內(nèi)科的所有治療方法都無法對疾病進行有效的治療，同時如果患者得不到及時治療，將會在半年到一年內(nèi)導(dǎo)致死亡。由于肝移植技術(shù)在不斷地改進及現(xiàn)在免疫抑制劑的不斷更新，肝移植的存活率得到不斷地改善，部分得了肝病導(dǎo)致了患者生活質(zhì)量嚴(yán)重受損時，也可進行肝移植治療； 2、肝惡性腫瘤； 3、急慢性肝功能衰竭； 4、代謝性肝臟疾病。