普通外科 | 主任醫(yī)師
陸宏偉，主任醫(yī)師，普外科副主任，博士學(xué)位，碩士研究生導(dǎo)師。
肝臟移植術(shù)的禁忌證主要有： 1、肝外有難以根治的惡性腫瘤； 2、機(jī)體供體有難以控制的感染； 3、除肝臟外，心、肺、腦、腎等重要臟器出現(xiàn)了嚴(yán)重的器質(zhì)性病變； 4、患者有難以戒除的酗酒或吸毒史； 5、患者有難以控制的心理變態(tài)和精神異常。 6、對(duì)于年齡超過(guò)65歲以上的患者，也要慎重進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
肝移植手術(shù)后一個(gè)月左右就應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，一般要復(fù)查患者的生活情況，同時(shí)要復(fù)查患者的血尿常規(guī)、肝腎功、供肝的血供情況，還要檢查患者抗排斥藥物的血藥濃度情況。 如果患者的上述指標(biāo)出現(xiàn)了問(wèn)題，就要考慮是否會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)及藥物毒性發(fā)生；如果患者的黃疸指標(biāo)增加，就要懷疑患者是否會(huì)出現(xiàn)膽道并發(fā)癥的發(fā)生；如果發(fā)現(xiàn)供肝的血流出現(xiàn)問(wèn)題，則有可能會(huì)出現(xiàn)血管并發(fā)癥血栓的發(fā)生；如果血藥濃度過(guò)低、過(guò)高，則要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
肝移植術(shù)后發(fā)生肝癌的處理方法： 1、如果是原發(fā)性的肝癌，我們可以對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)切除、射頻消融以及介入治療，甚至還可以進(jìn)行再次肝移植進(jìn)行治療。 2、如果是繼發(fā)性的肝癌，我們就要根據(jù)原發(fā)病的不同，采取相應(yīng)的措施，在治療原發(fā)病的同時(shí)，可以切除病肝或者采取一些藥物治療，同時(shí)要復(fù)查患者的血尿常規(guī)肝腎功，最主要還要復(fù)查患者供肝的血供情況，檢查患者抗排斥藥物的血藥濃度情況。
肝臟移植術(shù)后注意事項(xiàng)如下： 1、要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是膽瘺膽道狹窄、血栓。 2、要預(yù)防感染的發(fā)生，因?yàn)楦我浦残g(shù)后的患者要長(zhǎng)期服用免疫制劑，會(huì)引起患者的抵抗力下降。 3、要長(zhǎng)期按時(shí)吃藥。 4、要定期的到醫(yī)院進(jìn)行隨訪、復(fù)診。 另外，膽結(jié)石的患者應(yīng)該戒煙戒酒，而且不要熬夜，保證睡眠，在術(shù)后可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，待傷口恢復(fù)后才能進(jìn)行體力活動(dòng)。