普通外科 | 主任醫(yī)師
陸宏偉，主任醫(yī)師，普外科副主任，博士學(xué)位，碩士研究生導(dǎo)師。
膽道閉鎖肝移植后的存活時(shí)間如下： 膽道閉鎖患兒進(jìn)行肝移植的預(yù)后，與患兒自身的情況、手術(shù)的情況，以及患術(shù)后恢復(fù)的情況密切相關(guān)。 目前最長(zhǎng)的一例，因小兒膽道閉鎖型肝移植的患者，存活時(shí)間已經(jīng)達(dá)到了30多年，其實(shí)如果不發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以長(zhǎng)期存活。 另外，根據(jù)全球各大小兒肝移植中心的報(bào)告顯示，膽道閉鎖肝移植1年生存率為85-98%，3年為86-88%，5年為83-98%，10年為81-85.8%。
活體肝移植中供肝的切取，要根據(jù)受體疾病的不同，以及受體對(duì)肝臟所需求的不同，然后采取切除不同的部位。 對(duì)與小兒患者，我們僅需要切除肝臟的左外葉就足夠了；對(duì)于輔助性肝移植的患者，我們只需要切除部分肝臟，滿足患者代謝的需求即可；對(duì)于一個(gè)成人所做的肝移植，我們往往需要切除患者的右半肝或者左半肝來(lái)完成肝移植。
肝臟移植后是否需要肝穿刺需根據(jù)患者的具體情況而定。 肝移植術(shù)后對(duì)于患者出現(xiàn)了排斥反應(yīng)、不明原因引起的肝脾腫大、肝功能異常或不明原因所導(dǎo)致的黃疸（排除了梗阻所造成的黃疸），以及懷疑患者合并有感染、肝炎等表現(xiàn)，需對(duì)患者進(jìn)行診斷性的肝臟穿刺。 總體而言，如果患者在術(shù)后沒(méi)有任何不適，一般不需要進(jìn)行肝穿刺。
肝移植肝臟的來(lái)源有：1、親屬所捐獻(xiàn)的活體肝臟。2、心臟死亡供體所捐獻(xiàn)的供肝。我們要根據(jù)患者病因的不同，對(duì)供肝的大小進(jìn)行選擇，同時(shí)還要保證供肝沒(méi)有嚴(yán)重的脂肪肝、病毒性肝炎、腫瘤性的病變，并盡量減少供肝熱缺血和冷缺血的時(shí)間，從而保證供肝的質(zhì)量。
肝移植后爆發(fā)性肝臟衰竭處理措施： 1、如果是由于排斥反應(yīng)造成的，我們會(huì)調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案，增加抗排斥反應(yīng)藥物的劑量，從而控制肝移植術(shù)后的排斥反應(yīng)。 2、如果是血管血栓所造成的，我們會(huì)采取介入或手術(shù)的方法疏通血管。 3、如果是原發(fā)性移植肝無(wú)功能所造成的或者是以上治療方法無(wú)效的，我們就只能采取再次肝移植的方法進(jìn)行治療。