普通外科 | 主任醫(yī)師
陸宏偉,主任醫(yī)師,普外科副主任,博士學位,碩士研究生導師。
肝臟移植的必備條件如下: 1、患者要具有肝移植的適應癥。 2、沒有肝移植的禁忌癥。 3、患者與供肝之間的免疫學指標要達到器官移植的要求。 4、供肝的質量良好,沒有嚴重的脂肪肝,沒有肝臟腫瘤。 5、 供肝的冷缺血和熱血時間在規(guī)定的時間之內。 需注意,如果患者有難治性的肝外腫瘤,或者有難治性的感染,又或者有嚴重的心、肺、腦和腎等重要器官實質性病變,不能進行肝臟移植手術。
肝移植的適應證比較廣,可分為以下幾種: 1、主要適應證是終末期肝病,終末期肝病是指患者得了肝病,內科的所有治療方法都無法對疾病進行有效的治療,同時如果患者得不到及時治療,將會在半年到一年內導致死亡。由于肝移植技術在不斷地改進及現在免疫抑制劑的不斷更新,肝移植的存活率得到不斷地改善,部分得了肝病導致了患者生活質量嚴重受損時,也可進行肝移植治療; 2、肝惡性腫瘤; 3、急慢性肝功能衰竭; 4、代謝性肝臟疾病。
肝臟移植的分類主要有: 1、根據移植部位的不同,可將肝移植分為原位肝移植和異位肝移植; 2、根據肝移植供體的不同,可將肝移植分為活體肝移植和心臟死亡供體肝移植; 3、根據移植方法的不同,可將肝移植分為經典式、背馱式、減體積式、劈離式、多米諾骨牌式及輔助式。
肝臟移植術后注意事項如下: 1、要預防并發(fā)癥的發(fā)生,最常見的并發(fā)癥就是膽瘺膽道狹窄、血栓。 2、要預防感染的發(fā)生,因為肝移植術后的患者要長期服用免疫制劑,會引起患者的抵抗力下降。 3、要長期按時吃藥。 4、要定期的到醫(yī)院進行隨訪、復診。 另外,膽結石的患者應該戒煙戒酒,而且不要熬夜,保證睡眠,在術后可以適當運動,待傷口恢復后才能進行體力活動。