普通外科 | 主任醫(yī)師
陸宏偉，主任醫(yī)師，普外科副主任，博士學位，碩士研究生導(dǎo)師。
膽結(jié)石的診斷標準如下： 膽結(jié)石主要根據(jù)患者的癥狀及輔助學檢查來判斷。 絕大多數(shù)膽結(jié)石患者沒有癥狀，通過上腹部B超可診斷膽囊結(jié)石的存在，它可以發(fā)現(xiàn)膽囊腔里面有高回聲的團塊，比較大又單獨出現(xiàn)的結(jié)石，多呈半圓形、新月形或是圓形強回聲團，據(jù)此就可以進行膽囊結(jié)石的診斷。 除此之外，還可做上腹部CT、磁共振來進行診斷。
膽結(jié)石需要做的檢查如下： 1、 上腹部B超。它可發(fā)現(xiàn)膽囊里有高回聲的團塊，隨著體位的改變，它可在膽囊腔里面發(fā)生滾動和變化，在團塊的后面， 可看到一個典型的聲影，這就是典型的膽囊結(jié)石的表現(xiàn)。 2、 可用上腹部ct、磁共振，其可以顯示膽囊和膽管，可以檢測膽結(jié)石，阻塞的部位和其它并發(fā)癥，方便醫(yī)生制定更為準確的診療方案。
1、絕大多數(shù)膽結(jié)石患者沒有明顯癥狀，大多患者都是通過查體發(fā)現(xiàn)； 2、部分患者會有一些典型的膽絞痛癥狀，如在吃脂肪餐、暴飲暴食、睡覺時可引起膽結(jié)石移動，導(dǎo)致膽囊里壓力增高，膽汁不能排出體外，膽囊壁上的平滑肌就會劇烈收縮，進而引起膽囊的絞痛。這種膽絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，會引起患者右側(cè)的肩胛部或右肩背部的放射性疼痛； 3、有的患者會有右上腹間斷性的隱痛不適，伴腹脹、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀； 4、還有部分患者的癥狀不典型，和胃病引起的腹部疼痛類似。
膽結(jié)石的病因如下： 1、膽汁的成分主要有膽固醇、膽色素、膽汁酸、無機鹽、水分、磷脂，那么這些膽色素、膽固醇、膽汁酸的濃度發(fā)生改變的時候，它構(gòu)成濃度發(fā)生改變，進而引起膽囊結(jié)石。 2、有時膽囊的濃縮和排膽功能受到抑制時，它也會在膽囊里形成膽囊結(jié)石。 3、飲食習慣比較差，不吃早飯，那么膽囊里的膽汁就會在體內(nèi)儲存時間過長、過濃縮，可形成一些固體性的顆粒，從膽汁中析出，形成結(jié)石的一個基礎(chǔ)，最終引起膽囊結(jié)石。
膽結(jié)石的含義如下： 膽囊是右上腹的一個囊，也是腔隙的一個器官，它主要的功能是儲存和濃縮膽汁，可以把肝臟分泌的膽汁在膽囊里進行濃縮和儲存，在我們需要的時候，再把膽汁排入腸道，參與脂肪的消化。 那么膽囊結(jié)石就是在膽囊腔里面形成結(jié)石性的病變，就稱之為膽囊結(jié)石，也就是通常所說的膽結(jié)石。 膽結(jié)石的患者，飲食上應(yīng)該以清淡為主，少吃油膩的食物。