感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士，教授，碩士生導(dǎo)師。國家自然科學(xué)基金評審專家。1993年獲重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1999年獲重慶醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位，2008年獲重慶醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位。
非酒精性脂肪肝的診斷標準如下： 第一患者沒有確切的飲酒史，或者是每周的飲酒折合乙醇的含量小于140克，女性小于70克這是第一點； 第二點患者有一些臨床癥狀，比如乏力納差等消化道的癥狀； 第三患者做相應(yīng)的檢查，可能會發(fā)現(xiàn)血脂的升高、轉(zhuǎn)氨酶的升高出現(xiàn)肝功能的損害，進一步的B超檢查上面也有特征性的改變，比如說原腸活性的衰減等等。 病例的診斷有時候也是需要結(jié)合病理的診斷，有特征性的一些改變，比如一個扇區(qū)的也就是小葉中心區(qū)的損傷，脂肪肝的損傷，結(jié)合上面這表現(xiàn)要在除外其他的原因，比如說除外病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性的肝病，那在上面幾條的情況下，做出了非酒精性的脂肪肝的診斷。
喝酒也會引起脂肪肝。 酒精在體內(nèi)的代謝，主要的產(chǎn)物乙醛，因為它是比較活躍的分子，可以與我們肝細胞類的蛋白質(zhì)直接發(fā)生結(jié)合損傷細胞器，導(dǎo)致肝細胞的損傷，時間久了就會導(dǎo)致脂肪肝的形成肝纖維化的形成。 另外，大量飲酒的患者，往往會有營養(yǎng)不良的情況，因為這這些人其他的食物，尤其是蛋白質(zhì)進食很少導(dǎo)致饑餓、營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良也是會引起脂肪肝的，所以說大量飲酒長期的飲酒，肯定是會引起脂肪肝的。
脂肪肝患者的運動如下： 脂肪肝患者的運動問題這里也有一些講究，一般要以出汗，每次30到40分鐘的運動，球類的運動也好，快步走也好，總之要有一個出汗的過程，不要過量的運動，餐后不建議立即做一些大量的運動，一般是餐后30分鐘以后可以建議做一些，適度的一些運動。 另外，運動過后，如果覺得饑餓，也不要進食高脂肪或者高糖分的食物。
多數(shù)的情況下，單純的減肥，控制飲食的攝入，改善飲食的結(jié)構(gòu)，比如說減少脂肪的攝入，減少糖類的攝入，是有一定幫助的。 但是單純的減肥，如果超過了一定的限度，減的太厲害了，糖脂蛋白質(zhì)全部都減掉了以后，這個會適得其反，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，不但不能治療脂肪肝，反而會引起脂肪肝。 所以，減肥是可以治療脂肪肝的，但需要注意適度，不可過度減肥。
脂肪肝的預(yù)后情況如下： 絕大多數(shù)情況下，脂肪肝的預(yù)后是很好的，輕度的脂肪肝、中度的脂肪肝，經(jīng)過生活方式的改變，結(jié)合適當(dāng)?shù)乃幬锏闹委?，是能夠痊愈的?但是，重度的脂肪肝，只要我們重視，持之以恒的堅持，比如說轉(zhuǎn)換生活的方式，增體育的鍛煉，結(jié)合藥物的輔助治療，重度的脂肪肝也是可以治療的。 但如果明確是脂肪肝后，患者還是不改變生活方式，或者不進行藥物治療，那么脂肪肝就可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化或者肝硬化，最終可能導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。