小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
李萍，女，主任醫(yī)師，現(xiàn)任北京天使兒童醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科主任，原河北省總隊(duì)醫(yī)院兒科主任，從事小兒內(nèi)分泌科臨床三十多年，專注于兒童內(nèi)分泌疾病早期發(fā)展的評價(jià)及干預(yù)，重點(diǎn)致力于兒童矮小癥、性早熟、發(fā)育遲緩、肥胖癥等疾病的基礎(chǔ)研究與臨床診治。
生長激素是純生物合成的重組人生長激素，最早的時(shí)候生長激素是從動物身上提取出來的，說明這個生長激素可能有感染的可能，它是一個重組人生長激素基因結(jié)構(gòu)，跟咱們?nèi)梭w的是一模一樣的，所以說它也沒有排斥或者是更大的副作用，還有就是生長激素它會參與水源代謝，有的孩子可能會有參與的骨代謝怕肢端肥大，那我們就說大骨齡還是不主張使用。
傳統(tǒng)治療方法來說就是用生長激素來治療矮小癥，如果說他是生長激素缺乏的，肯定是要用生長激素治療，那它的效果很多的孩子已經(jīng)達(dá)到了很滿意的效果，我們在判斷孩子矮小的時(shí)候，要做生長激素激發(fā)試驗(yàn)，一般我們要用一年到兩年這樣的時(shí)間來改善孩子的生長。有一種就是特發(fā)性矮小也可能孩子體內(nèi)存在生長激素和生長因子的抵抗，那我們就不能再用生長激素而是考慮別的方法來治療。
判斷孩子是不是矮小，有一個方法就是來判斷他的生長速度，比如說在出生的時(shí)候到三歲，如果說他能夠長夠7到9公分，那基本上在這個階段生長速率是正常的，三歲到青春期女孩子在11歲，男孩子在13歲進(jìn)入青春期，在這個階段一年要長5到6公分，如果說在這個階段長不夠或者是長得慢，這個時(shí)候就應(yīng)該去找醫(yī)生看，我們想要有效升高的時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)看，避免失去治療機(jī)會。
有的家長會說那我們孩子現(xiàn)在可能長得慢一些以后可能能追上來，再有一個就講的他現(xiàn)在吃飯不好，他可能也是長得長得慢，大部分家長會誤認(rèn)為以后長現(xiàn)在不長，再有一些家長覺得父母都很矮，那我們父母都很矮孩子會長不高，再有一個就是它是不是特發(fā)性矮小，比如說我們家長對身高沒有過高的要求，在青春期以前可以先觀察，但是我們這個觀察應(yīng)該做到心中有數(shù)的觀察，這樣的話才不致造成想彌補(bǔ)的時(shí)候已經(jīng)來不及的結(jié)局。