重癥醫(yī)學科 | 主治醫(yī)師
金哲,主治醫(yī)師,北京大學第一醫(yī)院,呼吸和危重癥醫(yī)學科。
首先活瓣肺減容需要讓病人做一個高分辨率的CT,CT要評價一下這個病人的肺氣腫的嚴重程度以及他的肺氣腫是均質(zhì)型的還是不均質(zhì)型的,對于不均質(zhì)型的肺氣腫它的治療效果是相對好的,這個時候我們可以選擇非常不均質(zhì)的肺氣腫的患者來進行這項操作,操作的時候主要是在支氣管鏡下進行操作。
診斷慢阻肺之后,最主要的治療還是一個吸入的支氣管擴張劑的治療,但對于肺功能極差的一些患者或者肺氣腫非常嚴重的患者,單純依靠這個吸入藥物不能緩解癥狀,不能改善這個呼吸衰竭或者不能改善生活質(zhì)量,還可以進行外科這種手段,主要是肺大泡的切除或者是對特別不好的肺氣腫部分的肺葉的切除。
慢阻肺的預防如下: 慢性阻塞性肺病,一旦出現(xiàn)阻塞,肺功能下降,往往是不可逆轉(zhuǎn)的。 而慢性阻塞性肺病最主要的致病因素和危險因素是吸煙,所以,預防慢阻肺,應該戒煙,同時盡量地避免接觸空氣污染。 對于特殊職業(yè)的人群,應該做好職業(yè)防護,避免職業(yè)暴露。 另外,飲食上,最好清淡飲食,少吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果。
慢阻肺患者護理的注意事項如下: 如果慢阻肺患者已經(jīng)進展到比較嚴重的程度,甚至于有些患者需床邊活動都困難的,需要在床上臥床的患者,需要護理人員定時地給患者進行翻身拍背,預防褥瘡的形成。 然后幫助患者用物理叩擊的手法排痰,有條件的話,還可以給患者進行霧化的治療。 總體而言,慢阻肺患者的護理需要根據(jù)其具體情況而定。