重癥醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
金哲，主治醫(yī)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院，呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科。
慢阻肺致病原因中的內(nèi)因如下： 慢性阻塞性肺疾病，是具有一定遺傳性的疾病，雖然它不是一個(gè)單基因的遺傳病，可能涉及多個(gè)基因，共同作用導(dǎo)致的。 但是，臨床發(fā)現(xiàn)慢阻肺是有一定遺傳性的，所以在這種慢阻肺家族史的家庭當(dāng)中，更不能去吸煙。同時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，在幼年時(shí)期如果有反復(fù)的呼吸道感染，這樣的人群也會(huì)在成年的時(shí)候，容易罹患慢阻肺。
慢阻肺致病原因的外因如下： 主要的危險(xiǎn)因素就是吸煙，大部分罹患慢阻肺患者都是和吸煙有關(guān) 如果這些吸煙患者戒煙數(shù)年以后，他的肺功能下降速度快，就可以與不吸煙的人群持平。 其次，還有一些室內(nèi)室外的污染，包括空氣污染，廚房做飯產(chǎn)生的油煙等因素。 第三、北方地區(qū)可能會(huì)產(chǎn)生一些生物燃料燃燒，從而會(huì)產(chǎn)生一些有毒有害的氣體顆粒，也可能導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)病。
慢阻肺不會(huì)傳染。 慢阻肺是一個(gè)氣道炎癥性疾病，雖然也是表現(xiàn)成咳嗽，咳痰，表現(xiàn)癥成呼吸道的這種癥狀，但它不是一個(gè)傳染性的疾病，并不會(huì)通過接觸慢阻肺的病人就會(huì)傳染到這個(gè)疾病。 當(dāng)然，如果患者處于慢阻肺急性加重，合并呼吸道感染的時(shí)候，它這個(gè)感染是可以傳染的。 另外，慢阻肺目前尚無治愈的方式，只能予以控制。
目前臨床上顯示，慢阻肺是具有一定的遺傳傾向的，但是它不是一個(gè)單基因的遺傳病。 目前很多研究發(fā)現(xiàn)，它可能跟很多的基因相關(guān)，具體的遺傳相關(guān)性還在研究當(dāng)中。慢阻肺有家族聚集的這種現(xiàn)象，可能跟這個(gè)家族的不良的生活習(xí)慣有一定關(guān)系，包括吸煙等。 因此，慢阻肺的患者應(yīng)該戒煙，如果有慢阻肺的家族史，更應(yīng)該注意糾正危險(xiǎn)因素。
慢阻肺患者嚴(yán)重者不需要手術(shù)治療，理由如下： 慢性阻塞性肺病的患者，首選是要脫離開危險(xiǎn)因素、致病因素，所以最主要就是戒煙。 然后預(yù)防各種各樣的室內(nèi)外的空氣污染，我們還可以采取吸入一些支氣管擴(kuò)張劑，對(duì)于部分患者，可以采取吸入激素的治療，還可以采取手術(shù)的方式治療。 手術(shù)治療主要針對(duì)于不均質(zhì)的肺氣腫和肺大泡的患者。