重癥醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
金哲,主治醫(yī)師,北京大學(xué)第一醫(yī)院,呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科。
慢阻肺致病原因中的內(nèi)因如下: 慢性阻塞性肺疾病,是具有一定遺傳性的疾病,雖然它不是一個單基因的遺傳病,可能涉及多個基因,共同作用導(dǎo)致的。 但是,臨床發(fā)現(xiàn)慢阻肺是有一定遺傳性的,所以在這種慢阻肺家族史的家庭當(dāng)中,更不能去吸煙。同時,我們發(fā)現(xiàn),在幼年時期如果有反復(fù)的呼吸道感染,這樣的人群也會在成年的時候,容易罹患慢阻肺。
慢阻肺致病原因的外因如下: 主要的危險因素就是吸煙,大部分罹患慢阻肺患者都是和吸煙有關(guān) 如果這些吸煙患者戒煙數(shù)年以后,他的肺功能下降速度快,就可以與不吸煙的人群持平。 其次,還有一些室內(nèi)室外的污染,包括空氣污染,廚房做飯產(chǎn)生的油煙等因素。 第三、北方地區(qū)可能會產(chǎn)生一些生物燃料燃燒,從而會產(chǎn)生一些有毒有害的氣體顆粒,也可能導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)病。
慢阻肺患者嚴(yán)重者不需要手術(shù)治療,理由如下: 慢性阻塞性肺病的患者,首選是要脫離開危險因素、致病因素,所以最主要就是戒煙。 然后預(yù)防各種各樣的室內(nèi)外的空氣污染,我們還可以采取吸入一些支氣管擴(kuò)張劑,對于部分患者,可以采取吸入激素的治療,還可以采取手術(shù)的方式治療。 手術(shù)治療主要針對于不均質(zhì)的肺氣腫和肺大泡的患者。