重癥醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
金哲，主治醫(yī)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院，呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科。
慢阻肺的康復(fù)治療如下： 慢阻肺，除了要盡快的脫離危險(xiǎn)因素以外，還有就是藥物治療。 藥物治療，主要就是吸入的支氣管擴(kuò)張劑、激素、茶堿、化痰藥物。而康復(fù)治療，包括全身的鍛煉，力所能及的運(yùn)動(dòng)，不管處在哪個(gè)階層的患者也應(yīng)該做運(yùn)動(dòng)，包括肢體、呼吸肌肉的鍛煉。 另外，吸入激素的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，一般情況下不會(huì)引起血壓、血糖的波動(dòng)，也不會(huì)造成吸入患者的肥胖，或者是骨質(zhì)疏松等副作用。
針對(duì)慢阻肺，目前還沒(méi)有手短能夠?qū)⑵渲斡?慢阻肺是氣道和肺的組織，長(zhǎng)期在煙霧有毒的顆粒刺激下，產(chǎn)生的慢性炎癥，從而導(dǎo)致不可逆的肺功能損傷。 目前，只能用藥物只能緩解慢阻肺患者的癥狀，比如用一些化痰的藥物，可以減少咳嗽、咳痰，而相對(duì)于減輕呼吸道的感染，很難從根本上去治愈它。 所以，一旦確診為慢阻肺，患者應(yīng)該積極接受治療，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。
長(zhǎng)期使用激素類吸入治療慢阻肺的副作用如下： 慢阻肺的患者并不是都要吸入激素治療，只有肺功能相對(duì)比較差，或者是經(jīng)常有急性加重高危因素的患者，才需要在支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)上，合并吸入激素治療。 吸入的激素劑量是非常小的，而且主要是在氣道的局部起效果，全身吸收很少，所以副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。 一般情況下，不會(huì)引起血壓、血糖的波動(dòng)，也不會(huì)造成吸入患者的肥胖，或者是骨質(zhì)疏松等副作用。 主要的副作用的發(fā)病部位是口腔局部，所以在吸入激素之后，要及時(shí)的漱口，做好口腔的清潔。
慢阻肺會(huì)使人消瘦的原因如下： 越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺病具有全身炎癥效應(yīng)，使得患者全身的炎癥指標(biāo)明顯增高。 所以，慢性阻塞性肺病的患者，會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌肉容積減少，肌肉的萎縮。尤其慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，甚是食欲下降等，都會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)消瘦的情況。 因此，一旦確診慢阻肺，患者應(yīng)該積極接受治療。
慢阻肺的臨床表現(xiàn)如下： 慢性阻塞性肺病，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是咳嗽、咳痰、喘息。 早期慢性阻塞性肺病的患者，可能僅僅就是一些輕微的咳嗽，合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)黃濃痰。 隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)呼吸困難，在疾病的后期，尤其是40歲以上的人群，應(yīng)該定期去門診探查，看是不是有不可逆轉(zhuǎn)的氣道阻塞的發(fā)生，如果有這種情況，患者應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。