神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張曉曼，神經(jīng)內(nèi)科大主任，神內(nèi)二病區(qū)主任，河南省睡眠學(xué)會(huì)副主任委員，河南省腦血管病研究會(huì)中醫(yī)腦病學(xué)組副主任委員、河南省腦血管病預(yù)防及控制委員會(huì)常委，河南省神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量控制委員會(huì)委員，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員、河南省心理學(xué)會(huì)常務(wù)理事、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)會(huì)常務(wù)委員、河南省神經(jīng)免疫學(xué)會(huì)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科常務(wù)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)中醫(yī)絡(luò)病學(xué)會(huì)常委、鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員，鄭州市醫(yī)師學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員。
服用華法林的注意事項(xiàng)：華法林價(jià)格比較便宜，服用方法也比較簡(jiǎn)單，但是它有一個(gè)弊端，就是有效的治療窗比較窄，有效值容易受很多因素的影響。所以需要反復(fù)抽血，反復(fù)調(diào)整華法林的劑量是否達(dá)到有效值，這在實(shí)際操作過(guò)程中比較麻煩。
抗凝的藥物分為傳統(tǒng)的抗凝藥和新型的抗凝藥。傳統(tǒng)的抗凝藥，最常用的是肝素或者低分子肝素，口服的主要是華法林、肝素和低分子肝素。一般用于在院內(nèi)的急性期的治療，比如做介入取栓手術(shù)或者造影的過(guò)程中。新型的抗凝藥物有達(dá)比加群、利伐沙班。
長(zhǎng)期口服阿司匹林的副作用：阿司匹林是臨床常用的一個(gè)抗栓的藥物，它價(jià)格比較低廉，服用方法也非常的方便。它最常見(jiàn)的副作用就是出血，會(huì)讓血小板不易凝固從而引起出血。另外，服用阿司匹林還有一個(gè)最嚴(yán)重的這種并發(fā)癥，就是出現(xiàn)顱腦的出血。所以要控制阿司匹林的用量，來(lái)預(yù)防血栓，這樣既能預(yù)防血栓的發(fā)生，也能夠盡量減少它風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
腦血管病有一部分是與遺傳有關(guān)的。臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)遺傳性腦血管病，叫cadasil，它這個(gè)發(fā)病就比較早，可能二三十歲就開(kāi)始發(fā)病了。另外還有一些遺傳的危險(xiǎn)因素如遺傳性高血壓病，如果有遺傳因素的這種人，要及早的預(yù)防，好好控制，以防腦卒中的發(fā)生。
煙霧病就是一個(gè)腦血管病，它既可以導(dǎo)致出血性卒中，也可以導(dǎo)致缺血性卒中。煙霧病指的是不明原因的頸內(nèi)動(dòng)脈的末端，逐漸出現(xiàn)狹窄，慢慢的閉塞，然后狹窄閉塞以后，出現(xiàn)這種增生的血管，增生的血管非常多的情況下，它通過(guò)造影，看著像個(gè)煙霧一樣。