新生兒科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院兒科系， 2008年獲中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)新生兒專業(yè)博士學(xué)位。先后在北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，主要從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作，熟悉兒科常見病、多發(fā)病的診治，擅長早產(chǎn)兒、極低出生體重兒等各類新生兒危重癥的救治、早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持和早產(chǎn)兒隨訪，先后在Nitric Oxide、Am J Respir Cell Mol Biol等國內(nèi)外期刊發(fā)表論文二十余篇，參編論著1部，承擔(dān)廳級課題二項。
出現(xiàn)黃疸的孩子，吃藥需要根據(jù)情況來決定。 不太嚴(yán)重的黃疸，可以口服茵梔黃和清肝利膽口服液，但是這些藥也有一定的副作用，這個副作用就是促進膽汁的排泄，使患兒的大便次數(shù)明顯的增多。另外同時口服益生菌，一些家長認為這些益生菌是為了對抗退黃藥，引起的腹瀉，其實益生菌本身可以增加膽紅素的排泄。 關(guān)于茵梔黃，分為口服劑型和靜脈劑型，靜脈劑型不適合新生兒，但是口服劑型在門診上還是適合新生兒黃疸。 此外，益生菌對黃疸的孩子有一定的幫助，但是益生菌畢竟是一種藥品，不適合濫用?，F(xiàn)在其實對益生菌有濫用的趨勢，因為有些家長把益生菌當(dāng)成保健品，孩子稍微不舒服，就會把益生菌給孩子服用，這樣是對益生菌的濫用。 常用的藥也有叫苯巴比妥，書名也叫羅米鈉。它是一個肝酶誘導(dǎo)劑，也可以促進膽紅素的排泄。黃疸的孩子一定要多曬太陽，太陽可以促進黃疸的排泄，并且對孩子沒有任何副作用。
新生兒黃疸的預(yù)防：因為多種原因可以引起黃疸，而且膽紅素是人體正常的代謝產(chǎn)物，所以不能預(yù)防，只能對這些孩子進行嚴(yán)密的監(jiān)測。另外有一種情況是要引起重視的，就是新生兒溶血病，即母子血型不合引起新生兒紅細胞的破壞。最常見包括ABO溶血病和Rh溶血病，Rh溶血病往往病情比較嚴(yán)重，可引起胎兒嚴(yán)重水腫、貧血、心力衰竭，生后死亡率非常高。
首先換血是治療新生兒高膽紅素血癥最有效的方法，這樣可以防止膽紅素腦病的發(fā)生。再一個換血可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。臨床上換血有嚴(yán)格的適應(yīng)癥：1、光療失?。?、嚴(yán)重溶血；3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者，不論膽紅素水平是否達到換血標(biāo)準(zhǔn)，或者總膽紅素在準(zhǔn)備換血期間已明顯下降，都應(yīng)換血。
藍光治療的副作用：1、引起孩子發(fā)熱；2、腹瀉；3、皮疹4、青銅癥；5、視網(wǎng)膜損傷；6、血清核黃素濃度降低；7、出現(xiàn)血鈣降低。所以在使用光療設(shè)備前一定要檢查燈管是否全亮；另外光療的時候一定要注意佩戴眼罩；每四小時要監(jiān)測孩子的體溫；適當(dāng)補液和補充核黃素。