新生兒科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院兒科系, 2008年獲中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)新生兒專業(yè)博士學(xué)位。先后在北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),主要從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作,熟悉兒科常見病、多發(fā)病的診治,擅長早產(chǎn)兒、極低出生體重兒等各類新生兒危重癥的救治、早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持和早產(chǎn)兒隨訪,先后在Nitric Oxide、Am J Respir Cell Mol Biol等國內(nèi)外期刊發(fā)表論文二十余篇,參編論著1部,承擔(dān)廳級課題二項。
早產(chǎn)兒最需要的營養(yǎng)品就是奶,包括母乳和早產(chǎn)兒配方。另外需要額外常規(guī)補(bǔ)充的營養(yǎng)素有維生素D和鐵劑。如果有些生長緩慢食欲不振的,經(jīng)過微量元素檢測,如果缺鋅,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充,除此之外,沒有必要補(bǔ)充其他的營養(yǎng)素,包括DHA和益生菌。
早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的治療方法: 1、進(jìn)行早期干預(yù)與早期教育相結(jié)合,預(yù)防腦癱,注重肢體的按摩,做體操和主動訓(xùn)練,促進(jìn)正常運(yùn)動和姿勢的發(fā)展,抑制異常姿勢和運(yùn)動; 2、定期評估很重要,一歲以內(nèi)每月評估一次; 3、功能訓(xùn)練要依托家庭和父母,早期干預(yù)應(yīng)以家庭為中心,干預(yù)方法主要是按摩、體操、主動運(yùn)動訓(xùn)練和豐富的語言及感知刺激。
評估早產(chǎn)兒發(fā)育水平的方法: 1、發(fā)育的歷史,就是看孩子出生時候有沒有嚴(yán)重的難產(chǎn)、窒息。還有新生兒期有沒有什么特殊的情況,發(fā)育里程碑有沒有明顯的落后; 2、發(fā)育性的體格檢查,來判斷孩子有沒有發(fā)育落后; 3、發(fā)育性神經(jīng)行為檢查,做的比較多就是NBNA評分; 4、實驗室的評估。
長期補(bǔ)充維生素A D會中毒:維生素A一次服用30萬單位以上,會引發(fā)一個急性的中毒,每日服用5萬單位以上且持續(xù)服用六個月,會導(dǎo)致一個慢性中毒。維生素D,每日服用2萬單位以上,并持續(xù)數(shù)周會引起中毒。我們常見的維生素AD這個劑型,含有維生素A只有1500個單位,維生素D 只有500個單位,這些劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到中毒的標(biāo)準(zhǔn),即使長期服用,也不會對寶寶造成任何的傷害。
早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)腦積水:是由于早產(chǎn)兒,各個臟器功能不成熟,特別是腦血管發(fā)育不成熟,這樣在治療過程當(dāng)中,他容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血,造成出血后梗阻性腦積水的發(fā)生。另外早產(chǎn)兒免疫功能低下,容易出現(xiàn)血腦屏障,導(dǎo)致血腦屏障功能不完善,也容易發(fā)生化膿性腦膜炎,并可以出現(xiàn)腦積水。