新生兒科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院兒科系, 2008年獲中南大學湘雅醫(yī)學院臨床醫(yī)學新生兒專業(yè)博士學位。先后在北京大學第一附屬醫(yī)院、上海交通大學附屬新華醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院進修學習,主要從事兒科臨床、教學、科研工作,熟悉兒科常見病、多發(fā)病的診治,擅長早產(chǎn)兒、極低出生體重兒等各類新生兒危重癥的救治、早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持和早產(chǎn)兒隨訪,先后在Nitric Oxide、Am J Respir Cell Mol Biol等國內(nèi)外期刊發(fā)表論文二十余篇,參編論著1部,承擔廳級課題二項。
新生兒黃疸儀又稱經(jīng)皮黃疸檢測儀,是屬于國內(nèi)首創(chuàng)產(chǎn)品。新生兒黃疸儀可以直接準確地測量出血清、膽紅素濃度相關(guān)的經(jīng)皮膽紅素數(shù)值,經(jīng)過換算可以直接顯示出血清膽紅素濃度值。但是這個方法也有一定的局限性,就是它檢測的時候,由于受到一個檢測部位,如皮膚厚薄以及孩子膚色的影響,可能會誤導黃疸的情況。
并不是所有黃疸的新生兒,都要用到免疫球蛋白,免疫球蛋白主要是適用于新生兒溶血病引起的黃疸。雖然早期使用可以阻斷溶血的過程,減少膽紅素的形成,從而減輕黃疸,但是免疫球蛋白本身是血液制品,應用時也存在著一定的風險,醫(yī)生選擇使用時都是非常慎重的。
新生兒黃疸會復發(fā),因為有先天性的膽道閉鎖,大多數(shù)情況就是在生理性黃疸消退以后再次出現(xiàn)。另外,一些有高危因素的患兒,常常需要在出生以后,轉(zhuǎn)到新生兒科觀察治療,一般情況穩(wěn)定以后會盡快安排了出院,防止孩子的黃疸復發(fā)或消退時間晚。
黃疸分為母乳喂養(yǎng)性黃疸與母乳性黃疸。母乳喂養(yǎng)性黃疸是指單純母乳喂養(yǎng)的新生兒,最初生后3到5天由于母乳量是不足,胎糞排出延遲,使得腸肝循環(huán)增加導致黃疸升高,所以母乳喂養(yǎng)性黃疸的處理是要建立成功母乳喂養(yǎng)。另外母乳性黃疸,一般出現(xiàn)于1周以后,2周左右到達高峰,可以持續(xù)4到12周。對于輕度母乳性黃疸,建議不停止母乳喂養(yǎng)。
其實多喝水對黃疸患兒作用不大。這個水雖然可以促進尿膽原經(jīng)腎臟由尿液排出,足量喂養(yǎng)加快腸肝循環(huán)可以促進膽紅素的排泄。但是新生兒的喂養(yǎng)原則,不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng),都不主張加水,因為現(xiàn)在的配方奶都是接近母乳配方的,不需要加水,加水可以影響孩子的喂養(yǎng)量,影響孩子發(fā)育。