新生兒科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院兒科系, 2008年獲中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)新生兒專業(yè)博士學(xué)位。先后在北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),主要從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作,熟悉兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒、極低出生體重兒等各類新生兒危重癥的救治、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持和早產(chǎn)兒隨訪,先后在Nitric Oxide、Am J Respir Cell Mol Biol等國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文二十余篇,參編論著1部,承擔(dān)廳級(jí)課題二項(xiàng)。
早產(chǎn)兒容易貧血原因:1、早產(chǎn)兒機(jī)體代謝對(duì)氧的需求量低,血紅蛋白下降是早產(chǎn)兒對(duì)耗氧量較低的生理反應(yīng)之一;2、早產(chǎn)兒紅細(xì)胞本身壽命更短;3、早產(chǎn)兒需要快速擴(kuò)充紅細(xì)胞的總量,以適應(yīng)迅速生長(zhǎng)的需要。4、貧血引起的紅細(xì)胞生成反應(yīng)低下;5、醫(yī)源性的失血。調(diào)理方法:輸一些血制品,主要是通過(guò)補(bǔ)充鐵劑,補(bǔ)充葉酸、維生素、B12。
早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的治療方法: 1、進(jìn)行早期干預(yù)與早期教育相結(jié)合,預(yù)防腦癱,注重肢體的按摩,做體操和主動(dòng)訓(xùn)練,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的發(fā)展,抑制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng); 2、定期評(píng)估很重要,一歲以內(nèi)每月評(píng)估一次; 3、功能訓(xùn)練要依托家庭和父母,早期干預(yù)應(yīng)以家庭為中心,干預(yù)方法主要是按摩、體操、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和豐富的語(yǔ)言及感知刺激。
新生兒排便困難:新生兒由于腸道功能不成熟,特別是在結(jié)腸蠕動(dòng)差,他神經(jīng)發(fā)育的問(wèn)題,所以會(huì)導(dǎo)致生后排便沒(méi)有規(guī)律性,有的新生兒一天排便數(shù)次,最多的有10多次;有的新生兒他可能生后幾天才排便一次。但是孩子沒(méi)有嘔吐沒(méi)有腹脹,這也沒(méi)有什么過(guò)度緊張的,到醫(yī)院做一個(gè)消化道造影或者要做甲狀腺功能檢查,排除一些器質(zhì)性的問(wèn)題。這些孩子逐漸長(zhǎng)大,大便排便會(huì)得到一個(gè)明顯的改善。
評(píng)估早產(chǎn)兒發(fā)育水平的方法: 1、發(fā)育的歷史,就是看孩子出生時(shí)候有沒(méi)有嚴(yán)重的難產(chǎn)、窒息。還有新生兒期有沒(méi)有什么特殊的情況,發(fā)育里程碑有沒(méi)有明顯的落后; 2、發(fā)育性的體格檢查,來(lái)判斷孩子有沒(méi)有發(fā)育落后; 3、發(fā)育性神經(jīng)行為檢查,做的比較多就是NBNA評(píng)分; 4、實(shí)驗(yàn)室的評(píng)估。
長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素A D會(huì)中毒:維生素A一次服用30萬(wàn)單位以上,會(huì)引發(fā)一個(gè)急性的中毒,每日服用5萬(wàn)單位以上且持續(xù)服用六個(gè)月,會(huì)導(dǎo)致一個(gè)慢性中毒。維生素D,每日服用2萬(wàn)單位以上,并持續(xù)數(shù)周會(huì)引起中毒。我們常見(jiàn)的維生素AD這個(gè)劑型,含有維生素A只有1500個(gè)單位,維生素D 只有500個(gè)單位,這些劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到中毒的標(biāo)準(zhǔn),即使長(zhǎng)期服用,也不會(huì)對(duì)寶寶造成任何的傷害。