新生兒科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院兒科系, 2008年獲中南大學湘雅醫(yī)學院臨床醫(yī)學新生兒專業(yè)博士學位。先后在北京大學第一附屬醫(yī)院、上海交通大學附屬新華醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院進修學習,主要從事兒科臨床、教學、科研工作,熟悉兒科常見病、多發(fā)病的診治,擅長早產(chǎn)兒、極低出生體重兒等各類新生兒危重癥的救治、早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持和早產(chǎn)兒隨訪,先后在Nitric Oxide、Am J Respir Cell Mol Biol等國內(nèi)外期刊發(fā)表論文二十余篇,參編論著1部,承擔廳級課題二項。
早產(chǎn)兒長大后一般不會缺陷,大部分早產(chǎn)兒與正常兒沒有明顯的差別。但是對于超低出生體重兒,就是指一千克以下的孩子,在治療過程如果不順利,在治療過程當中出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥,如顱內(nèi)出血,導致腦積水的發(fā)生,這樣這些孩子可能會出現(xiàn)運動發(fā)育的障礙,特別是將來可能出現(xiàn)行為和認知的異常。
早期眼底篩查實際上是預防早產(chǎn)兒眼底視網(wǎng)膜病變的一個重要手段,視網(wǎng)膜病變?nèi)谝郧暗牟∽兪峭耆梢灾委煹?。如果不能早期發(fā)現(xiàn),待病變進展到晚期,治療很困難,而且預后非常差。所以如果是在住院期間有用氧史,胎齡小于34周,出生體重小于2000克的,應于出生后4到6周或者糾正胎齡32到34周的時候,進行眼科ROP的篩查,以早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
早產(chǎn)兒出生后常見的遠期并發(fā)癥有: 1、支氣管肺發(fā)育不良,孩子生后28天或者糾正胎齡36周的時候,仍依賴吸氧或者機械通氣,并且有肺功能異常的慢性肺部疾??; 2、腦室周圍白質(zhì)軟化,腦白質(zhì)損傷是早產(chǎn)兒腦損傷的主要形式之一,嚴重可引起痙攣性的腦癱; 3、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,嚴重者可以導致失明。
首先是肺出血,多發(fā)生于許多疾病的一個晚期,是一個嚴重的綜合征。其次新生兒持續(xù)肺動脈高壓,常見于呼吸系統(tǒng)疾病的孩子,如胎糞吸入綜合征、呼吸窘迫綜合征或者是肺炎。第三氣胸,氣體進入胸膜腔,導致的氣胸的發(fā)生。第四顱內(nèi)出血。第五新生兒壞死性小腸結腸炎,是由圍產(chǎn)期多種致病因素導致的,它的臨床表現(xiàn)主要是腹脹、嘔吐、便血為主要的急性壞死性腸道疾病。
早產(chǎn)兒出生后常見的近期并發(fā)癥:首先最容易出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)的疾病,就是新生兒呼吸窘迫綜合征,它主要是由于早產(chǎn)肺內(nèi)表面活性物質(zhì)缺乏引起,它的臨床表現(xiàn)呼吸急促、呻吟樣的呼吸出氣不暢、呼吸衰竭等。其次常見的并發(fā)癥就是頻發(fā)性的呼吸暫停,早產(chǎn)兒通常于生后2到4周才能消失。