新生兒科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院兒科系, 2008年獲中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)新生兒專業(yè)博士學(xué)位。先后在北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí),主要從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作,熟悉兒科常見病、多發(fā)病的診治,擅長早產(chǎn)兒、極低出生體重兒等各類新生兒危重癥的救治、早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持和早產(chǎn)兒隨訪,先后在Nitric Oxide、Am J Respir Cell Mol Biol等國內(nèi)外期刊發(fā)表論文二十余篇,參編論著1部,承擔廳級課題二項。
病理性黃疸的特點有:1、它出現(xiàn)比較早,生后24小時就可能出現(xiàn)了一個黃疸;2、它持續(xù)時間比較長,足月兒可能超過兩周還沒有消退;3、黃疸的程度比較重,進展的比較快。如果每天總膽紅素上升要大于85個mg/dl,或者膽紅素升高大于34個mg/dl,具備以上任何一項即可診斷為病理性黃疸。
生理性黃疸的特點:高膽紅素血癥是一個動態(tài)的過程,與新生兒出生胎齡、日齡以及是否存在高危因素等有關(guān)。生理性黃疸孩子狀況表現(xiàn)良好,一般出生后2到3天出現(xiàn),稍后4到5天達到高峰。另外膽紅素上升速度沒有那么快,沒有那么嚴重。
新生兒黃疸的危害:膽紅素的神經(jīng)毒性可以造成急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。早期出現(xiàn)肌張力的減低、反應(yīng)差、嗜睡、吃奶差等;而后出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張、抽搐、呼吸衰竭,嚴重可導(dǎo)致死亡;遠期可造成嚴重的后遺癥,包括錐體外系運動障礙、感覺神經(jīng)性聽力損傷、眼球運動障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育異常。
新生兒黃疸是因為膽紅素在體內(nèi)一個聚集,而引起的皮膚、鞏膜和其他器官的一個黃染。我們臨床上把新生兒黃疸主要分為:1、生理性黃疸,就是新生兒期正常發(fā)育的過程當中,由于膽紅素代謝特點所致的一過性的膽紅素血癥;2、病理性黃疸,引起它的原因非常多,常見有新生兒溶血病、感染、敗血癥等。
新生兒黃疸的原因:是因為膽紅素在體內(nèi)的聚集,而引起的一個皮膚、鞏膜或其它一個器官黃染。另外,臨床上血清膽紅素,如果是大于五毫克每分升,就可以肉眼看到黃疸。膽紅素是體內(nèi)衰老紅細胞破壞的主要代謝產(chǎn)物,有一定的毒性。它過高可以對大腦和神經(jīng)系統(tǒng),引起不可逆的一個損害。