中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
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在臨床上針灸治療冠心病也就是胸痹心痛病一般采用主穴與配穴相配的方法進(jìn)行治療，根據(jù)那個(gè)中醫(yī)的辨證分型選用穴位，采用主穴是內(nèi)關(guān)穴，在前臂正中腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌和橈側(cè)屈腕基之間，第二個(gè)穴位是膻中穴，在胸骨前正中線平第四肋間，兩乳頭連線正中之中點(diǎn)，還有個(gè)是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的背俞穴也叫心俞，在第5胸椎脊柱下旁開1.5寸取穴，辨證取穴主要根據(jù)中醫(yī)的辨證分型。
患者如果選擇平素常用的中成藥，像腦心通主要成分是黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎等，主要是補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減而成，其主藥為黃芪而且加用活血化瘀制藥，具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的作用，主要用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻的患者，通心絡(luò)膠囊主要成分是人參、水蛭、全蟲、赤芍、土鱉蟲，甚至含有冰片等藥，方藥中主要是人參或者蟲類藥物，這個(gè)藥的活血力度一般偏大，具有益氣活血通絡(luò)止痛的作用。
冠心病發(fā)作時(shí)常常比較兇猛，如果來(lái)不及控制會(huì)危及生命，目前臨床或家庭一般都常備的急救藥有硝酸甘油和速效救心丸等，有些患者含化硝酸甘油后會(huì)出現(xiàn)頭脹痛，不能耐受的情況下可以選擇中成藥急則治標(biāo)，像速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等就能在急救時(shí)舌下含服，可以迅速緩解心絞痛癥狀。
目前上臨床主要分型有七型：第一、心血瘀阻，主要癥狀是胸悶、胸痛，而且疼痛的部位比較固定；第二、氣滯心胸；第三、痰濁閉阻；主要是痰濁盤踞、胸陽(yáng)失展、氣機(jī)痹阻；第四、寒凝心脈；第五、氣陰兩虛型；第六、心腎陰虛；第七、心腎陽(yáng)虛。
根據(jù)冠心病的臨床表現(xiàn)和癥狀在中醫(yī)學(xué)中歸屬于胸痹、真心痛、厥心痛等范疇，其實(shí)在臨床上主要是上焦陽(yáng)虛、下焦陰寒、水飲凝心而出現(xiàn)了這些癥狀，但是隨著自然或者社會(huì)的演變，目前胸痹的癥狀總歸屬于本虛標(biāo)實(shí)，本虛一般包括氣血陰陽(yáng)的虧虛，標(biāo)實(shí)主要為痰濁、氣滯、寒凝，而且這些情況相互夾雜為病，病位主要在心，但是會(huì)涉及到肝脾腎等情況誘發(fā)因素也很多。