疼痛科 | 副主任醫(yī)師
李新巧，女，副主任醫(yī)師。
腰痛患者使用腰圍的目的:（1）制動：佩戴腰圍最主要的目的是限制腰椎的屈曲等運(yùn)動，以利于損傷的腰椎結(jié)構(gòu)獲得充分修復(fù)。(2)臥床等治療后鞏固和加強(qiáng)療效的工具:經(jīng)過臥床和牽引后的患者開始下床時可以使腰椎曲線保持較好的狀態(tài)，對鞏固和加強(qiáng)療效十分有益。(3)對腰痛疾患有治療作用。(4)有勞動保護(hù)和術(shù)后支持的作用。
腰痛好發(fā)于中青年人。中青年人群多處于事業(yè)的鼎盛時期，工作壓力大或勞動強(qiáng)度大或運(yùn)動訓(xùn)練多極易扭傷腰部，導(dǎo)致腰肌勞損或腰椎間盤突出，故腰痛者較多。一旦工作或勞動時腰部姿勢不當(dāng)或受外傷，都會出現(xiàn)腰痛癥狀。若腰椎患有其他疾病也會引起腰痛。所以中青年朋友更應(yīng)注意在繁忙的工作和緊張的生活中盡量避免腰痛的誘因。一旦出現(xiàn)腰痛癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查和治療，切勿聽之任之，延誤病情。
腰痛不同階段的理療方法有：急性期常用的理療方法：①間動電療法。每日1?2次，6?10次 為1個療程。②超刺激電流療法。每次治療時間15分鐘，每曰 或隔日1次，如有效可繼續(xù)治療6?12次。慢性期常用的理療方法：①短波療法。每日 1次，每次15?20分鐘^ 10?15次為1個療程。②微波療法。每日1次，每次15?20分鐘。10?15次 為1個療程。③脈動直流電療法。每日1次，每次12? 20分鐘。治療次數(shù)酌情而定。
骨質(zhì)疏松癥以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%，老年骨質(zhì)疏松癥時椎體骨小梁萎縮、數(shù)量減少、椎體壓縮變形、脊柱前屈、腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣產(chǎn)生疼痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛,雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛、也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
網(wǎng)球肘的最佳治療方法根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除癥狀，避免復(fù)發(fā)。非手術(shù)治療：休息、冰敷、服藥、護(hù)具、熱療、牽拉療法、力量練習(xí)、逐漸恢復(fù)運(yùn)動、用可的松局部封閉止痛、體外沖擊波治療。如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和開放性手術(shù)。