眼科 | 主任醫(yī)師
生于1960年,1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)任河南省中醫(yī)院五官學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、眼科主任、碩士、博士研究生導(dǎo)師。兼任中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常務(wù)理事、河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任。
影響小兒弱視預(yù)后的因素有哪些呢?實(shí)際上小兒弱視的預(yù)后,跟很多因素都有關(guān)系,比方說(shuō)與弱視的程度,弱視注視的性質(zhì),還有弱視的類(lèi)型,還有治療的年齡都有關(guān)系。首先與弱視程度的有關(guān),一般輕度弱視也就是0.6到0.8,這個(gè)視力的弱勢(shì) 它的療效是最好的,中度次之,重度是視力在0.1以下的效果最差,預(yù)后也最差,從組織性質(zhì)來(lái)說(shuō),中心注視者的療效最好,預(yù)后也最好,而中心注視的它這個(gè)非中心注視點(diǎn)離黃斑中心凹越遠(yuǎn),治愈率越低,所以說(shuō)弱視的治療,就盡可能讓非中心注視,轉(zhuǎn)化成中心注視,就讓黃斑注視,讓黃斑部位注視從而提高治愈力,改善預(yù)后,從弱視類(lèi)型類(lèi)型來(lái)講,絕大部分學(xué)者認(rèn)為,屈光不正性的弱視預(yù)后是最好的,因?yàn)榍獠徽偷娜跻?,它兩個(gè)眼的屈光狀態(tài)是相近的,它的視力也是相近或者相等的,它沒(méi)有雙眼物象融合的障礙,我們觀(guān)察這個(gè)型的弱視治愈率最高,有的病人視光配鏡,配戴合適的眼鏡,弱視就可達(dá)到治愈的目的。
弱視患者需要手術(shù)治療嗎?這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上是大部分弱視患者 是不需要手術(shù)治療的,但是對(duì)于斜視性弱視,首先需要行斜視矯正術(shù),還有先天性白內(nèi)障,角膜混濁,完全性上瞼下垂引起的形覺(jué)剝奪性弱視,這些需要首先是手術(shù)治療,比如先天性白內(nèi)障,角膜混濁,完全性上瞼下垂,因?yàn)樗钦谏w,所以這樣你去除弱視的病因以后,才能進(jìn)行下一步的治療,而且是對(duì)于這一類(lèi)的弱視統(tǒng)統(tǒng)叫做以上我講的剛剛講的形覺(jué)剝奪性弱視,手術(shù)治療時(shí)間越早,直接影響患者的視力預(yù)后,你比方說(shuō)你五歲時(shí)候做白內(nèi)障和十歲以后做白內(nèi)障,甚至成人以后做了白內(nèi)障以后,這個(gè)效果是大不一樣的。有學(xué)者對(duì)154例的形覺(jué)剝奪性弱視進(jìn)行臨床研究,結(jié)果顯示,弱視患者去除就是形覺(jué)剝奪性,去除這個(gè)因素,年齡越小其術(shù)后治療弱視的療效越好,有效率明顯高于年齡大的,還有這樣的說(shuō)法,對(duì)于老年性白內(nèi)障的治療,因?yàn)橄忍煨园變?nèi)障,可以引起弱視。