呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李海泉，男，呼吸內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
哮喘患者容易出現(xiàn)肺部感染的原因：一，上呼吸道病毒感染破壞氣道粘膜屏障：上呼吸道病毒感染是引起或誘發(fā)急性哮喘發(fā)作的常見原因。二，哮喘是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾?。蝗?，平喘藥物減低了肺的免疫功能；四，鼻腔感染性分泌物的下流；五，炎性介質(zhì)可促進肺部感染的形成：組胺可使氣道上皮細胞的間隙增寬，而使革蘭陰性桿菌易于通過氣道粘膜屏障，有助于肺部惑染的形成。
肺部感染患者出現(xiàn)發(fā)燒以后需要盡快采取物理降溫，可以用冷毛巾外敷額頭，擦拭腳心和手心以及腋下，爭取讓過高的體溫盡快降下來。肺部感染發(fā)燒只依靠物理降溫不能讓病情康復(fù)，這時必須去醫(yī)院就診，拍胸片或者CT確定肺部感染的程度，經(jīng)驗性的使用抗生素的治療。同時還要注意飲食調(diào)整，用藥期間吃清淡的、容易消化的食物，還要注意休息，增強抵抗力。肺部感染的發(fā)燒要早發(fā)現(xiàn)早治療，開始癥狀不嚴(yán)重時，體溫多不會超過38.5度，這時不需要服用退燒藥物，可以直接使用抗菌藥物，如果是病毒感染的，可以考慮服用抗病毒的藥物。
因為是長期臥床病人肺內(nèi)支氣管會有分泌物，由于體位原因不得排出，缺少活動，肺部的痰液積聚，同時由于呼吸不會像平時那樣有深呼吸，容易在肺底滋生細菌，形成肺部感染。長期臥床患者并發(fā)肺部感染率高，其感染因素與年齡、臥床時間、疾病危重度、吸痰、留置胃管、氣管切開、藥物的使用、環(huán)境衛(wèi)生等有關(guān)。還與患者痰液粘稠、咳痰無力、免疫力下降、誤吸、口咽部細菌定植、抗生素使用不當(dāng)、呼吸道侵入性操作等因素有關(guān)。長期臥床容易發(fā)證墜積性肺炎，要注意經(jīng)常給患者翻身， 幫助他咳痰，以免痰長期咳不出來。
肺部感染的高發(fā)人群有：第一，就是老年人；第二，免疫功能受到破壞的人群；第三，糖尿病患者如果病情控制不理想，血糖居高不下，尤其存在其他系統(tǒng)、臟器合并癥者，常常易于發(fā)生嚴(yán)重的肺部感染；第四，腦血管意外者；第五，腎功能衰竭的病人；第六，肺、心臟有舊疾的病人。
引起肺部感染的原因有：第一，如果病人本身的抵抗力比較差，比方病人長期臥床、比較消瘦或者本身有基礎(chǔ)疾病就比較容易患肺部感染。第二，從細菌方面說，比較常見的可以引起肺部感染的細菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌等；還有一些非典型致病菌，比方軍團菌、支原體、衣原體等也會引起肺部感染；病毒性的肺部感染也很常見，比方冠狀病毒，還有流感病毒等，都會引起比較重的肺部感染；真菌和結(jié)核也是引起肺部感染一個非常常見的原因。