腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
張世強(qiáng)，男，主任醫(yī)師。
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛是根據(jù)立體幾何定向原理，將顱內(nèi)的正常組織或病變組織選擇性地確定為靶點(diǎn)，使用鈷-60 產(chǎn)生的伽瑪射線進(jìn)行一次性大劑量地聚焦照射，使之產(chǎn)生局灶性的壞死或功能改變而達(dá)到治療疾病的目的。通過伽瑪射線聚焦在三叉神經(jīng)根部，降低三叉神經(jīng)對(duì)痛覺的敏感度，達(dá)到減少疼痛發(fā)作的目的。但并非針對(duì)病因去治療，手術(shù)治療仍為三叉神經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
伽瑪?shù)恫⒉荒苤斡嫔窠?jīng)痛，只能是緩解疼痛而不能被治愈。射頻治療、伽瑪?shù)吨委熅荒軓募膊「窘鉀Q問題，三叉神經(jīng)痛是一種會(huì)反復(fù)發(fā)作的疾病。伽瑪?shù)吨委煹牟课辉谌嫔窠?jīng)的總根，不論疼痛部位是在眼部、上頜部、還是下頜部都是在三叉神經(jīng)的根部，因此會(huì)有很好的作用效果。伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的療效持久，復(fù)發(fā)幾率很低，幾乎是終身有效。
疼痛發(fā)作僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)，多為單側(cè)，雙側(cè)少見，且兩側(cè)疼痛發(fā)作區(qū)不一定對(duì)稱。表現(xiàn)為患側(cè)面部的電灼樣，針刺樣，刀割樣或撕裂樣的疼痛。疼痛一般不會(huì)超過中線。每次發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒鐘到1-2分鐘后驟然停止，病情可逐漸加重，發(fā)作次數(shù)漸頻繁甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次，觸摸患者面部某處皮膚可以誘發(fā)疼痛，嚴(yán)重者患者不敢洗臉、刷牙甚至不敢咀嚼。還有流淚、流涎、面部抽搐，患側(cè)面部皮膚粗糙、增厚，眉毛脫落、稀少等癥狀。
1、安全高:伽瑪?shù)吨委熣麄€(gè)過程患者處于清醒狀態(tài)安全性很高。2、住院短:一般只需住院3~5天。3、治療費(fèi)用固定;不會(huì)在治療過程中增加治療費(fèi)用。4、療效有預(yù)見性，多數(shù)情況下在治療前就可以預(yù)計(jì)治療后的病情變化。5、痛苦小:多數(shù)屬一次性治療，當(dāng)天結(jié)束治療不影響工作與學(xué)習(xí)。6、創(chuàng)傷??；7、不會(huì)直接損傷血管而引起象開顱手術(shù)那樣的出血。8、無感染:不會(huì)引起顱內(nèi)感染。
伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤一般是不分療程,當(dāng)天一次就完成了。聽神經(jīng)瘤本身是良性的病變，常見的癥狀有前庭和耳蝸刺激征象，如耳鳴、聽力下降、眩暈等，隨著腫瘤的增大，導(dǎo)致腦組織受壓，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。首選是手術(shù)治療，但如果手術(shù)不能完全切除，手術(shù)后需要配合伽馬刀治療。聽神經(jīng)瘤伽瑪?shù)吨委熞话悴粫?huì)引起水腫,但治療前患者存在因腫瘤壓迫腦室導(dǎo)致的腦積水,最好在伽瑪?shù)吨委熐盎蚝筮M(jìn)行分流手術(shù)。