腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陳軍，男，副主任醫(yī)師。
給大腸癌患者進行心理疏導(dǎo)應(yīng)注意以下幾點： 1、創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。 2、區(qū)別不同情況，對病人適度保密病情。對病人的真實病情注意適度保密，尤其是對老年及缺乏醫(yī)學(xué)常識的人，以免病人過于緊張和恐懼，影響患者的康復(fù)。 3、換位思考，滿足病人心理需求。對持有懷疑心理的病人，我們滿足其做各種檢查的愿望，耐心細致地向病人說明有關(guān)情況。 4、撫慰病人，給予精神鼓勵。對消極絕望的病人，根據(jù)不同情況分析原因，給予他們精神安慰。 5、呵護重癥病人。 6、注意術(shù)后情緒養(yǎng)護。 7、態(tài)度端正，尊重病人。 8、做好病人家屬的思想工作，共同配合促進病人康復(fù)。家屬心情的好壞能直接影響病人的情緒，要做好病人的心理護理與家屬的配合是分不開的。病人由于被病痛折磨，常將急躁情緒發(fā)泄到家人身上，而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的認(rèn)可，極易產(chǎn)生心理不平衡，對病人失去耐心。
1、氟尿嘧啶，用法：靜脈推注或持續(xù)靜脈滴注?！?2、卡培他濱，卡培他濱是一種臨床應(yīng)用較為廣泛的氟尿嘧啶的衍生物。用法：口服，每日兩次，于飯后半小時用水吞服。連用14天，休息7天，每21天重復(fù)用藥的劑量由醫(yī)生根據(jù)患者的身局和體重來計算決定。 3、奧沙利鉑，奧沙利鉑是新一代的鉑類抗腫瘤藥物，又稱草酸鉑，它與氟尿嘧啶合用有相互加強療效的作用，并且對血象的抑制比較輕，因此常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合應(yīng)用。 用法：靜脈滴注，用注射用水或葡糖溶液稀釋。 伊立替康，伊立替康是另一類治療結(jié)直腸癌常用的化療藥物。用法：靜脈滴注，可以單用，也可以與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
不同病理分期的患者，術(shù)后的治療方案是不同的。 1.I期即早期，這些患者術(shù)后不需要化療，定期復(fù)查即可。 2.II期對于多數(shù)患者而言，預(yù)后很好，單純手術(shù)治療就可以了，術(shù)后不用化療。但其中一部分具有復(fù)發(fā)高危因素的患者，術(shù)后需要化療，以進一步提高療效。 3.III期即有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。盡管對于腸癌患者，手術(shù)總體的治療效果已經(jīng)很好了，但是對于III期患者在身體情況和醫(yī)療條件允許的情況下，推薦接受為期6個月的輔助化療，這樣能提高5年生存率10%-15%，顯著改善預(yù)后，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 4.IV期即有遠處轉(zhuǎn)移的患者，這時腫瘤細胞已經(jīng)跑到腸道以外的器官。這種情況全身化療是治療的主要方法，能有效控制病情進展，減輕患者癥狀。
大腸癌的危害包括以下幾點： 1、右半結(jié)腸癌：當(dāng)患者患有大腸癌時很容易就引起患者出現(xiàn)右半結(jié)腸癌，這是比較常見的也是比較嚴(yán)重的危害。而且，大腸癌的患者右半結(jié)腸腸腔較寬大，糞便在此較稀，結(jié)腸血運及淋巴豐富，吸收能力強，癌腫多為軟癌，易潰爛、壞死致出血感染，故結(jié)腸癌患在臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主。但在結(jié)腸癌的病情加重時也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。 2、腫瘤潰爛：大腸癌患者還有可能會出現(xiàn)腫瘤潰爛的癥狀，這種是大腸癌較嚴(yán)重的傷害，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身的癥狀等。?？蓪?dǎo)致結(jié)腸癌患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn)。 3、腹部包塊：如果患者患有大腸癌可能患者腹部會出現(xiàn)腫塊癥狀。
大腸癌可以通過以下方式檢測： 1、排便出血、疼痛。 2、食欲不振、貧血。大腸癌可能會導(dǎo)致腫瘤物附著在大腸的腸壁上，從而使得腸部消化功能下降，并且阻塞了大腸，影響了大腸的正常運作功能。如果不及時進行治療，大腸癌繼續(xù)發(fā)展，可能還會伴有一些貧血，肌無力，食欲不振等一些現(xiàn)象的發(fā)生。 3、排便的習(xí)慣發(fā)生了改變。 4、經(jīng)常性的出現(xiàn)下腹部疼痛。經(jīng)常的下腹部疼痛也是大腸癌的癥狀表現(xiàn)，大家可以結(jié)合其他癥狀一起判斷。 5、體重下降。大腸癌的發(fā)生會消耗掉人體的體力，使得人會有頭暈、虛弱現(xiàn)象發(fā)生。隨之而來的當(dāng)然是體重的減輕了。