生殖醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
楊險峰，男，漢族，1967年9月生，河南項城人，農工黨員，碩士，教授，碩士研究生導師，現(xiàn)任鄭州大學第三附屬醫(yī)院男性科主任。1988.9--1993.7 河南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學習，獲得醫(yī)學學士學位；1997.9--2000.7 河南醫(yī)科大學第一臨床學院學習，獲得醫(yī)學碩士學位；2000.9--至今 鄭州大學第三附屬醫(yī)院-至今。
射精管是男性輸送精子的管道，由精囊腺排泄管與輸精管末端匯合而成的一對細管，長約兩公分。貫通前列腺實質開口于尿道前列腺部的精阜。射精管梗阻是指射精管及開口部位精液排出不暢或阻塞所導致的一種梗阻型病變。通常射精管梗阻癥的精液特征總結為“四低”。精液量一般低于1ml，精液PH值一般低于7.0。精漿果糖水平低，甚至為0。嚴重少精子癥或無精子癥。
輸精管道一端與附睪尾部相連，另一端與精囊匯合后形成射精管，開口于后尿道。輸精管梗阻在臨床上是比較常見的一種無精子癥的病因。輸精管梗阻的常見病因有輸精管結扎、先天性發(fā)育不良、泌尿生殖道感染、醫(yī)源性損傷或腫瘤壓迫等。輸精管結扎術及醫(yī)源性損傷造成的輸精管損傷和缺損，部分可以進行手術重建，顯微鏡下輸精管吻合術是輸精管結扎術后復通的首選術式。
精索靜脈曲張可導致男性不育，但是其曲張程度并非與不有程度呈正比，手術對精索靜脈曲張治療是有益的，但對于精液分析正常或亞臨床型的精索靜脈曲張者并不推薦手術治療，對于臨床型精索靜脈曲張伴有不適癥狀者，推薦進行積極的手術治療。
一般情況下，正常男性每次射精量在2-6ml，每次射精量與射精頻率呈負相關。若禁欲5-7天射精量仍少于1.5ml，即可診斷為精液量少。在射精過程中，儲存在雙側附睪內的高度濃縮的精子懸液，與附睪腺分泌的液體，形成了精液。精液量的多少最主要反映的是各個附屬性腺的分泌活性，也和輸精管道的通暢性密切相關。精液量少主要原因包括雙側精囊腺缺如或發(fā)育不良，射精管梗阻，性腺功能底下或逆行射精。
