生殖醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
楊險峰，男，漢族，1967年9月生，河南項城人，農(nóng)工黨員，碩士，教授，碩士研究生導師，現(xiàn)任鄭州大學第三附屬醫(yī)院男性科主任。1988.9--1993.7 河南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學習，獲得醫(yī)學學士學位；1997.9--2000.7 河南醫(yī)科大學第一臨床學院學習，獲得醫(yī)學碩士學位；2000.9--至今 鄭州大學第三附屬醫(yī)院-至今。
低處性或高泌乳素性無精子癥患者，因為同時合并睪丸水平的降低，所以也會合并性欲低下、勃起功能障礙等性功能障礙。而絕大多數(shù)高促性無精子癥，以及梗阻性無精癥癥患者，因其睪丸引起體內(nèi)睪酮水平正常，所以性功能并不受影響。這也是很多患者剛被診斷為無精子癥時候，因其性功能完全正常，而倍感意外的主要原因。
首先無精子癥要和不射精癥相鑒別，無精子癥患者性生活正常，性高潮后有精液射出，但精液檢查沒有精子，那么不射精癥是指陰莖能正常勃起和性交，但沒有性高潮，不能射出精液。其次無精子癥需要和逆行射精相鑒別，逆行射精是指性交時能夠達到性高潮，且有射精感，但是并沒有精液流出。最后無精子癥需要和死精子癥相鑒別，后者可以見到精子，但精子不具備任何活動能力。
如果病人進行三次或三次以上精液離心以后鏡檢，仍沒有發(fā)現(xiàn)精子的，同時排除不射精和逆行射精等，即可診斷為無精子癥。造成無精子癥的病因可分為睪丸前性因素，主要為缺乏促性腺激素的刺激作用或垂體功能異常所致的高泌乳素血癥。第二個是睪丸性因素，導致的睪丸生精功能障礙。第三睪丸后性因素，主要是由于生殖管道完全性梗阻。