生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
楊險(xiǎn)峰,男,漢族,1967年9月生,河南項(xiàng)城人,農(nóng)工黨員,碩士,教授,碩士研究生導(dǎo)師,現(xiàn)任鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院男性科主任。1988.9--1993.7 河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1997.9--2000.7 河南醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院學(xué)習(xí),獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位;2000.9--至今 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院-至今。
臨床上設(shè)定的經(jīng)驗(yàn)分析參考值的準(zhǔn)確定義,是獲得生育所需的最低水平,因此根據(jù)精液分析結(jié)果,只是初步了解了男性的生育狀況的一個(gè)指標(biāo)。精液分析的檢查結(jié)果低于正常參考值水平,并不能提示男性不育,只是有男性不育的可能;高于參考值水平,則提示具有生育能力。
因?yàn)槿俚幕ず筒G丸的基膜結(jié)構(gòu)相似,腮腺炎病毒通過(guò)尿液排出時(shí),容易通過(guò)輸精管使睪丸發(fā)炎。流行性腮腺炎合并睪丸炎患者,大約有一半會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮,生精功能?chē)?yán)重的受損。但睪丸的內(nèi)分泌功能不受損傷,因此這些患者可以有正常的性欲和性功能,往往由于無(wú)精子癥而引起不育。
無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)際上,男性不育病人的發(fā)病率近年來(lái)的確呈上升趨勢(shì)。最根本的是人們的生活習(xí)慣和工作方式較之以前,有了較大的變化。大氣污染、噪聲污染、放射性物質(zhì)以及化學(xué)毒物等因素,使人體正常的生物活動(dòng)規(guī)律受到了一定程度的干擾與破壞。
在為患者選擇治療方案時(shí),首先考慮患者精液異常是否可以糾正,不可糾正的是否可以應(yīng)用丈夫精子通過(guò)輔助生殖解決。其次如果丈夫精液不能應(yīng)用或無(wú)法應(yīng)用的,是否勸說(shuō)患者接受供精或者領(lǐng)養(yǎng)。除此之外,還要考慮患者本身是否有潛在的病理?yè)p害,是否有有可能影響患者或后代的基因或染色體異常。
女方年齡在男性不育治療中,某種程度上也決定了男性不育癥患者的治療方案?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為女方在35歲的時(shí)候,生育力為25歲時(shí)的50%,到38歲的時(shí)候就下降到了只有25歲的25%,超過(guò)40歲會(huì)進(jìn)一步下降到只有25歲時(shí)的5%以下。女性年齡是影響懷孕成功率重要的因素之一,因此當(dāng)女方年齡大于34歲的時(shí)候,嘗試妊娠六個(gè)月未使女方受孕,就可以開(kāi)始進(jìn)行檢查和治療,同時(shí)主張育齡夫婦盡早生育。