生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
楊險(xiǎn)峰，男，漢族，1967年9月生，河南項(xiàng)城人，農(nóng)工黨員，碩士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院男性科主任。1988.9--1993.7 河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1997.9--2000.7 河南醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院學(xué)習(xí)，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；2000.9--至今 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院-至今。
經(jīng)過不斷的探索和研究，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為性生活的時(shí)機(jī)、頻率、是否存在性功能障礙和能否受孕息息相關(guān)。只在排卵期同房，是很多夫婦備孕失敗的一個(gè)重要原因，因?yàn)榻麜r(shí)間過長(zhǎng)，精子數(shù)量雖然會(huì)有所增加，但是精子的活力會(huì)明顯下降，因此非排卵期，也應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)頻率的性生活。常規(guī)建議備孕期間平時(shí)同房一周兩次，排卵期一周三次，女方月經(jīng)期可手淫排精1到2次，以促進(jìn)精液的新陳代謝，增加受孕的概率。
藥物治療男性不育癥，因其費(fèi)用低、使用方便、沒有創(chuàng)傷、患者依從性好，所以臨床上廣泛應(yīng)用。但基于精子生成的特殊性和自身特點(diǎn)，具有其局限性，尤其針對(duì)中重度少弱精子癥患者，規(guī)律用藥超過半年仍未受孕，則應(yīng)該考慮進(jìn)行輔助生殖助孕，不宜繼續(xù)長(zhǎng)期用藥物治療，以免貽誤最佳受孕的時(shí)機(jī)。
手淫是一種常見現(xiàn)象，適當(dāng)適度的手淫不會(huì)影響性功能及生育功能，因?yàn)楸举|(zhì)上也只是一種性行為。手淫這個(gè)問題需要區(qū)別對(duì)待，因?yàn)楸旧聿⒉粫?huì)產(chǎn)生壞的影響，診療過程中的手淫取精也不會(huì)影響精子質(zhì)上。但過于頻繁或過強(qiáng)刺激的手淫，會(huì)引起性功能障礙和精液參數(shù)的異常，需要及時(shí)糾正和治療。
過度肥胖帶來(lái)的傷害不止是外形上的，高血壓、冠心病甚至勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)隨之增加，肥胖也是導(dǎo)致男性不育癥的病因之一。肥胖會(huì)造成體內(nèi)芳香化酶過于活躍，這種酶是合成雌激素的重要物質(zhì)，因此雌激素水平大幅增加，雄激素水平隨之下降。其次，脂肪組織分泌的瘦素，會(huì)對(duì)男性精子產(chǎn)生不良影響。此外，陰囊中過多的脂肪，會(huì)壓迫精索血管，導(dǎo)致睪丸動(dòng)脈供血不足，影響精子的產(chǎn)生。
平時(shí)不良的生活方式可能會(huì)導(dǎo)致男性不育，包括吸煙、酗酒、吸毒、不潔性行為、溫泉桑拿等高溫環(huán)境。而平時(shí)生活方式的調(diào)整是主要手段，需要遠(yuǎn)離煙草、酗酒、毒品、不潔性行為，這些都會(huì)嚴(yán)重?fù)p害男性的生殖功能，而長(zhǎng)期穿緊身衣褲阻礙陰囊皮膚散熱降溫，也會(huì)妨礙精索靜脈回流，不利于精子的產(chǎn)生和營(yíng)養(yǎng)。