生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
楊險(xiǎn)峰，男，漢族，1967年9月生，河南項(xiàng)城人，農(nóng)工黨員，碩士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院男性科主任。1988.9--1993.7 河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1997.9--2000.7 河南醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院學(xué)習(xí)，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；2000.9--至今 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院-至今。
女方年齡在男性不育治療中，某種程度上也決定了男性不育癥患者的治療方案?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為女方在35歲的時(shí)候，生育力為25歲時(shí)的50%，到38歲的時(shí)候就下降到了只有25歲的25%，超過(guò)40歲會(huì)進(jìn)一步下降到只有25歲時(shí)的5%以下。女性年齡是影響懷孕成功率重要的因素之一，因此當(dāng)女方年齡大于34歲的時(shí)候，嘗試妊娠六個(gè)月未使女方受孕，就可以開(kāi)始進(jìn)行檢查和治療，同時(shí)主張育齡夫婦盡早生育。
經(jīng)過(guò)不斷的探索和研究，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為性生活的時(shí)機(jī)、頻率、是否存在性功能障礙和能否受孕息息相關(guān)。只在排卵期同房，是很多夫婦備孕失敗的一個(gè)重要原因，因?yàn)榻麜r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，精子數(shù)量雖然會(huì)有所增加，但是精子的活力會(huì)明顯下降，因此非排卵期，也應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)頻率的性生活。常規(guī)建議備孕期間平時(shí)同房一周兩次，排卵期一周三次，女方月經(jīng)期可手淫排精1到2次，以促進(jìn)精液的新陳代謝，增加受孕的概率。
藥物治療男性不育癥，因其費(fèi)用低、使用方便、沒(méi)有創(chuàng)傷、患者依從性好，所以臨床上廣泛應(yīng)用。但基于精子生成的特殊性和自身特點(diǎn)，具有其局限性，尤其針對(duì)中重度少弱精子癥患者，規(guī)律用藥超過(guò)半年仍未受孕，則應(yīng)該考慮進(jìn)行輔助生殖助孕，不宜繼續(xù)長(zhǎng)期用藥物治療，以免貽誤最佳受孕的時(shí)機(jī)。
手淫是一種常見(jiàn)現(xiàn)象，適當(dāng)適度的手淫不會(huì)影響性功能及生育功能，因?yàn)楸举|(zhì)上也只是一種性行為。手淫這個(gè)問(wèn)題需要區(qū)別對(duì)待，因?yàn)楸旧聿⒉粫?huì)產(chǎn)生壞的影響，診療過(guò)程中的手淫取精也不會(huì)影響精子質(zhì)上。但過(guò)于頻繁或過(guò)強(qiáng)刺激的手淫，會(huì)引起性功能障礙和精液參數(shù)的異常，需要及時(shí)糾正和治療。
前列腺炎是男科的研究熱點(diǎn)，也是很多男性都廣泛關(guān)注的疾病，目前醫(yī)生對(duì)前列腺疾病的認(rèn)識(shí)有很大的不同，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性前列腺炎與男性不育關(guān)系密切。但臨床上前列腺炎并不是男性不育的常見(jiàn)因素，也沒(méi)有前列腺炎導(dǎo)致不育的直接證據(jù)。所以前列腺炎患者不必過(guò)度擔(dān)心生育問(wèn)題，也不要將不育的原因歸結(jié)在前列腺炎上。