生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
楊險峰，男，漢族，1967年9月生，河南項城人，農(nóng)工黨員，碩士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院男性科主任。1988.9--1993.7 河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1997.9--2000.7 河南醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院學(xué)習(xí)，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；2000.9--至今 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院-至今。
過度肥胖帶來的傷害不止是外形上的，高血壓、冠心病甚至勃起功能障礙的風(fēng)險都會隨之增加，肥胖也是導(dǎo)致男性不育癥的病因之一。肥胖會造成體內(nèi)芳香化酶過于活躍，這種酶是合成雌激素的重要物質(zhì)，因此雌激素水平大幅增加，雄激素水平隨之下降。其次，脂肪組織分泌的瘦素，會對男性精子產(chǎn)生不良影響。此外，陰囊中過多的脂肪，會壓迫精索血管，導(dǎo)致睪丸動脈供血不足，影響精子的產(chǎn)生。
平時不良的生活方式可能會導(dǎo)致男性不育，包括吸煙、酗酒、吸毒、不潔性行為、溫泉桑拿等高溫環(huán)境。而平時生活方式的調(diào)整是主要手段，需要遠離煙草、酗酒、毒品、不潔性行為，這些都會嚴(yán)重損害男性的生殖功能，而長期穿緊身衣褲阻礙陰囊皮膚散熱降溫，也會妨礙精索靜脈回流，不利于精子的產(chǎn)生和營養(yǎng)。
輔助生殖技術(shù)不斷的發(fā)展進步，男性不育患者可進行的輔助生殖技術(shù)包括人工授精、試管嬰兒和供精輔助生育。人工授精技術(shù)主要適合于輕中度少弱精子癥、精液不液化等病因的患者，而試管嬰兒技術(shù)主要適合于中重度少弱精癥、部分無精子癥、部分遺傳性疾病的患者。
對于部分病因明確的重度少弱畸形精子癥患者及無精子癥患者需要手術(shù)治療。臨床常見的男性不育手術(shù)治療包括三大類，提高睪丸生精功能改善精子生精環(huán)境的手術(shù)，提高精子輸送能力，疏通輸精管道的手術(shù);針對無精癥患者經(jīng)睪丸提取精子的手術(shù)。
男性不育癥的藥物治療適合于少弱精子癥、畸形精子癥以及無精子癥、自精輔助生殖助孕的患者。一般臨床常用藥物有針對內(nèi)分泌病因治療的藥物、抗氧化治療的藥物、改善細胞能量代謝的藥物、改善全身和生殖系統(tǒng)微循環(huán)的藥物。另外還有滋陰補血、溫陽補腎、活血化瘀等功效的中藥飲片和中成藥物。臨床上需要辨證治療，在整體觀念的指導(dǎo)下對癥施治。