胸外科 | 副主任醫(yī)師
鄭康,男,副主任醫(yī)師。
人體縱膈的各個分區(qū)都是可以發(fā)生腫瘤的,胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎類腫瘤、還有各類的囊腫和胸骨后甲狀腺腫等占原發(fā)的縱隔腫瘤發(fā)病率的80%-90%,縱隔腫瘤以良性的比較多見,畸胎瘤多見于這個30歲以下,其余的腫瘤都在40歲以上的。
當(dāng)胸腺瘤合并重癥肌無力的時候,需要在術(shù)前給予抗膽堿酯酶藥物的治療或者是激素治療;如果是合并上腔靜脈綜合癥的患者,應(yīng)該盡量縮短術(shù)前的準(zhǔn)備時間;比較巨大的縱隔腫瘤,長期壓迫氣管可以造成氣管的軟化,或麻醉誘導(dǎo)過程中腫瘤會壓迫氣管或心臟,或者插管困難,甚至嚴(yán)重的時候會危及生命。
腫瘤的術(shù)后護(hù)理取決于腫瘤的類型、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的情況,如果是比較復(fù)雜的縱隔腫瘤,遵從手術(shù)醫(yī)生和專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊的意見,讓專業(yè)的人來護(hù)理,更合適一些,加強(qiáng)營養(yǎng)、保持良好的心態(tài),避免感染,還有避免傷口的一些繼發(fā)的問題。
縱隔腫瘤的手術(shù)方式分為微創(chuàng)的手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)可以通過一個比較小的切口,通過胸腔鏡解決絕大部分的,縱膈內(nèi)的體積比較小的腫瘤;傳統(tǒng)的開胸手術(shù)是根據(jù)腫瘤所長的部位和性質(zhì)的不同,如果腫瘤體積比較大或者是跟重要臟器關(guān)系比較緊密,一般要采取劈胸骨手術(shù)。