胸外科 | 副主任醫(yī)師
鄭康，男，副主任醫(yī)師。
早期的食道癌沒有明顯的癥狀，僅僅表現(xiàn)為輕微的、偶爾的食物下咽的哽咽感，或者是進(jìn)食的時(shí)候出現(xiàn)胸骨后心窩部的針扎、燒灼、摩擦樣的疼痛；胃鏡下區(qū)分早期食道癌和進(jìn)展期食道癌是比較容易的，早期的食道癌在鏡下的表現(xiàn)，主要是一些粘膜性的黏膜層次上的病變，在胃鏡下有經(jīng)驗(yàn)的大夫也只能看出顏色的改變，經(jīng)過(guò)一些特殊的處理比如說(shuō)我們會(huì)有點(diǎn)染色，特殊的熒光顯像一些手段，能夠區(qū)分出癌變的組織和正常的食道黏膜的區(qū)別。
縱隔腫瘤的預(yù)防和其它的惡性腫瘤、疾病的預(yù)防、自身的保健是沒有特異性的區(qū)別，保持良好的生活狀況、精神狀況是預(yù)防腫瘤的關(guān)鍵，精神狀況不要給自身特別大的壓力，盡量減輕精神的壓力；還有就是生活方式，比如說(shuō)戒煙、戒酒，保持良好的生活習(xí)慣、按時(shí)吃飯、按時(shí)休息、保證充足的睡眠時(shí)間，自身保持良好身體狀況。
主要是通過(guò)飲食的預(yù)防，飲食就是吃飯要控制吃飯的速度，所吃的食物避免過(guò)熱、過(guò)燙，含亞硝酸鹽比較高的食物需要盡量控制，保持吃飯的細(xì)嚼慢咽、合理飲食、健康飲食，食道癌的發(fā)病率會(huì)得到一定的控制，食道癌其實(shí)只要發(fā)現(xiàn)的早，早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，患了食道癌以后控制的幾率也是很大的。
縱隔炎是一種比較少見的感染性疾病，與縱隔的腫瘤在臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)的表現(xiàn)方面差別還是很明顯的；縱隔炎一般表現(xiàn)為血象、體溫的增高，患者會(huì)有相應(yīng)的感染癥狀，最常見的縱隔炎是在胸部外科手術(shù)以后，出現(xiàn)吻合口的瘺或者是積液的形成造成的繼發(fā)的感染，所以在臨床上一般來(lái)說(shuō)，鑒別縱膈炎與縱膈腫瘤，這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很困難的事情。
縱膈腫瘤的藥物治療主要是根據(jù)腫瘤的來(lái)源，以及病情的輕重來(lái)確定的，比如說(shuō)良性的縱隔腫瘤絕大多數(shù)是不需要藥物治療的，但是也有一類比較特殊的就是有胸腺瘤合并肌無(wú)力的時(shí)候，這種時(shí)候需要加一些藥物來(lái)控制肌無(wú)力的癥狀；縱隔腫瘤的藥物治療主要針對(duì)于惡性的縱隔腫瘤，跟來(lái)源有密切關(guān)系，比如說(shuō)原發(fā)性的縱隔腫瘤，主要是胸腺上的惡性腫瘤或者是淋巴瘤，這個(gè)要根據(jù)它們的腫瘤的原發(fā)類型采取相對(duì)應(yīng)的化療方案。